كسور العظام
يتكون الجهاز العظمي من 206 عظمة، ويوفر الدعم ويسمح بالحركة ويحمي الأعضاء الباطنية بالجسم. أحياناً تتعرض العظام لضغط شديد للغاية والذي يؤدي إلى الحالة المعروفة باسم كسر العظام.
خصائص العظام
- العظام هي أحد انسجة الجسم اللي يتم صنعها بواسطة خلايا بناء العظام “osteoblasts” بمساعدة خلايا هدم العظام “.osteoclasts” .
- من أهم خصائص العظام أنها نسيج حي متجدد، حيث أنها تعيد هيكلة نفسها بناء على الحمل الواقع عليها. ولذلك فمن الضروري أن يصلها الدم لتوفير المواد الغذائية لها.
- العظام صلبة وهي أشبه ما تكون بالخرسانة حيث انها تتحمل مستويات عالية من الضغط ولكنها ضعيفة في مقاومة قوى الشد مما يؤدي إلى الكسور.
- أغلب كسور العظام تكون إما بسبب قوى عمودية كبيرة جدا فوق تحمل العظام للضغط. مما يؤدي إلي كسور مضاعفة. أو قوى جانبية تولد شدا على الجزء المقابل من العظم وتودي إلى كسر يبدأ من الجهة المقابلة.
تصنيف كسور العظام
عادة ما يتم تصنيف العظام إلى إما مفتوحة أو مغلقة.
كسر العظام المفتوح هو الكسر الذي يتم فيه كسر جزء من العظام من خلال البشرة. قد يكون ذلك خطيراً لأن العظام تكون معرضة لخطر الإصابة.
أما كسر العظام المغلق فهو الكسر الذي يتم فيه كسر جزء من العظام، لكن ليس من خلال البشرة.
كسرالعظم البسيط
يسمى الكسر بسيطاً إذا كان موضع الكسر لم يتصل بالهواء الخارجى أى لم يصحبه جرح فوقه يسمح بتلويث الكسر.
كسر العظم المضاعف
وهو الكسر الذى يكون مصحوب بجرح يسمح بتلويث الكسر سواء كان مصحوباً ببروز الجزء المكسور خارج الجرح أو لم يكن، وفى الغالب تكون جميع كسور الفك الأسفل من هذا النوع، والجرح يحدث عادة من الداخل فيتصل الكسر بتجويف الفم.
كسر العظم المركب
وهو ما يحدث فيه تهتكات بالأنسجة المجاورة أو قطع بالشرايين والأعصاب، وهو إما أن يكون بسيطاً أو مضاعفاً، وأمثلة ذلك كسور الأضلاع التى تنغمس فيها أطراف الضلع المكسور فى أنسجة الرئة وتهتكها، وكسر عظم الفخذ إذا صاحبها تهتك فى الشريان الفخذى أو إصابة الأعصاب مما يسبب شللاً فى الساق.
كسر الجهد العضلي
هذه الكسور تنتج نتيجة الجهد العضلي العنيف ، ولا يحدث فيها تلقي العظمة لضربات متكررة، هذه الكسور تحدث للرياضيين وهي إصابات شائعة نتيجة إجهاد العضلة حتى في أوقات الراحة.
كسر القدم والكاحل
كسور القدم والكاحل من الكسور الشائعة، يتضمن مفصل كاحل القدم على ثلاث عظام أما كل قدم فتحتوى على أكثر من 24 عظمة وكل ھذه العظام تعمل عندما يقوم الإنسان
بالحركة من المشي أو الجري أو اللعب.
وعن حدة كسور القدم أو الكاحل فتختلف من حالة إلى الأخرى، حیث تتراوح ھذه الكسور ما بین الشرخ وبقاء العظام فى مكانھا حتى انفصال العظم وخرقه للجلد.
كسور الورك
يعتمد علاج هذه الكسور على المكان المحدد الذي أصيب بالكسر وشدة الكسر والصحة العامة للمصاب. وتتضمن الخيارات العلاجية لكسور الورك ما يلي:
* إعادة ترميم الكسر جراحيا، باستخدام الصفائح والبراغي والمسامير.
* التبديل الجزئي أو الكامل للمفصل.
* التمارين الرياضية الخاصة، للمساعدة على الحركة وبناء القوة.
كسور الذراع والمعصم
يعتمد انتقاء العلاج الأفضل على مكان الكسر. كما وأنه بالإمكان استخدام إجراءات علاجية ووقائية بسيطة، منها التجبير بالجبص واستخدام الجبيرة. وذلك فضلا عن إجراء تمارين معينة لليد والمعصم والذراع والمرفق والكتف.
أما في حالة الحاجة إلى الجراحة، فإن الطبيب يستخدم الصفائح والبراغي والمسامير والأسلاك والقضبان والتثبيت الخارجي. وتساعد هذه الأدوات على إبقاء العظم مكانه أثناء فترة الالتئام.
أعراض كسور العظم
- الم شديد في مكان الإصابة يزيد بالحركة .
- قصر او تغير في شكل الطرف المصاب .
- تورم في مكان الكسر .
- كدمات تظهر على الجلد .
أسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث ” كسور مرضية”
- تخلخل العظام وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها .
ترقق العظام .
- نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون أو البروستاتا أو الثدي أو الدم أو الغدد.
- بعض الامرض الجرثومية مثل السل والبروسيلا عند اصابة فقرات الظهر.
تشخيص كسور العظام
بعد ظهور علامات الكسور، يتوجه المريض إلى طبيب العظام لتشخيص الكسر ، فيعرض الجزء المؤلم والمكسور إلى جهاز الأشعة السينية X-ray .
أهمية الجبائر في إسعاف كسور العظام
- تستخدم الجبائر في العديد من الدول وهذا لأهميتها في علاج الكسور، وهي:
- للوقاية من تضاعف الكسر.
- تخفف من ألم الكسر.
- تخفف من تهتك الأنسجة وينتج عنها الجرح، عن طريق الاحتكاك بالكسر.
- لرد العظمة إلى مكانها الطبيعي.
علاج كسور العظام
ان هدف علاج الكسور هو عودة الطرف المصاب الى القيام بوظيفته اما عن العلاج فهو على الترتيب إرجاع اجزاء العظم الى الوضع المقبول طبيا وتكون عملية الإرجاع اما بطرق مغلقة اوعن طريق تداخل جراحي تثبيت اجزاء العظم في الوضع المقبول طبيا لحين التئام العظم وتكون عملية التثبيت اما عن طريق الجبائر او المثبتات او اثقال متصلة بالطرف المصاب او عن طريق اجراء تداخل جراحي وتثبيت الكسر بواسطة الأسياخ او الصفائح المعدنية و خلال هذه الفترة يتم التأهيل الطبيعي لمساعدة المصاب فيعودته لأداء وظيفته.
نصائح للشفاء من كسور العظام
تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مفيد بشكل عام، و خصوصا للأشخاص الذين يعانوا من نقص الكالسيوم في العظام، و من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، سمك السردين و السلمون، لبن الزبادي، الفول، المكسرات، و البرتقال.
و الجسم يحتاج أيضا للفيتامينات لتساعد على إمتصاص الكالسيوم و تثبيته, أن فيتامين (د) يساعد على توازن الكالسيوم و الفوسفات في العظام، و من مصادر فيتامين (د) هي:
- أسماك التونا و السردين و السلمون و الماكريل.
- البيض و الأكباد.
- الحليب و الحبوب المدعمة بفيتامين (د).
- يمكن أيضا لفيتامين (ج) أن يعجل من شفاء العظام .