مرض الكساح
مرض الكساح ويسمى كذلك الرخد أو لين العظام عند الأطفال
هو مرض يصيب الأطفال ويسببه نقص فيتامين د بشكل رئيسي ، لكن نقص الكالسيوم والفوسفات يؤدي إلى نفس المشكلة ،حيث تصبح العظام هشة وسهلة الكسر وذات انحناءات وتشوهات شكلية ، ومن الممكن أن يصيب الكبار لكنه في هذه الحالة يسمى لين العظام ، وأما بالنسبة لانتشار المرض فان الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالكساح هم الأطفال الذين لا يتعرضون هم ولا أمهاتهم لأشعة الشمس ، كذلك لأطفال الذين لا يرضعون من أمهاتهم مثل الأطفال الذين لديهم حساسية الجلاكتوز ، كذلك إذا كانت الأم تعاني من انخفاض فيتامين د أثناء الحمل فقد يعاني طفلها من مرض الكساح الخلقي ، والأطفال الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال من عمر 6-24 شهرا.
أعراض مرض الكساح:
- تأخر في النمو.
- ألم في العمود الفقري و الحوض و الساقين.
- ضعف العضلات.
- تشوها خلقية مثل انحناء الساقين.
تشخيص الإصابة بالكساح
الفحص البدني: يكشف عن أعراض وعلامات المرض.
التصوير الشعاعي: تظهر بعض الخطوط الغامقة المتعرجة في المنطقة العلوية لعظام الأطراف، وعلامات تأخر في نمو العظام والتحام الغضاريف، وتأخر عمر عظمي، وظهور بعض العقد على الأضلاع، وظهور بعض التشققات أو الكسور البسيطة.
الفحوصات المخبرية.
الوقاية من الإصابة بالكساح
من السهل الوقاية منه بالتأكد من تناول الأطفال وجبات غذائية متوازنة، تحتوي على كثير من “فيتامين د” الموجود بالأسماك الدسمة والكبدة والبيض وبعض السمن الصناعي وبعض الحبوب النباتية، وتناول منتجات الألبان والخضراوات الطازجة والخبز الأسمر والفاكهة المجففة والفول والعدس ومكملات الفيتامينات.
كذلك يجب التعرض لأشعة الشمس، حيث يمكن الحصول على “فيتامين د” الذي يتشكل تحت الجلد عند تعرضه للشمس، وينصح بتعريض الأيدي والوجه للشمس الطبيعية من 10 إلى 15 دقيقة أثناء اعتدال حرارة الشمس في بداية النهار أو نهايته، ولعدة مرات أسبوعيًا.
كما توصى الحوامل والمرضعات بأخذ الفيتامينات والغذاء المناسب لمنع حدوث المرض لدى المواليد.
العلاج
في حالات نقص فيتامين د نتيجة نقص التغذية أو قلة التعرض للشمس يتم علاج المرض بتعويض الفيتامين عن طريق الفم لعدة أسابيع تحت إشراف الطبيب يتحسن شكل تشوهات العظام ولكن الحالات المتطورة قد تسبب تشوهات عظمية مزمنة وينبغي علاج التشنجات نتيجة نقص أملاح الكالسيوم كحالات اسعافية بتعويض أملاح الكالسيوم مع ملاحظة دقيقة وتحاليل دم متكررة لمعرفة نسبة الأملاح.
أما الأسباب الأخرى لمرض لين العظام وهي أقل شيوعاً فيتم علاجها تحت رعاية طبية متواصلة حيث يحتاج المريض إلى تعويض دائم لفيتامين د ويحتاج إلى تعويض دائم لأملاح الكالسيوم والفوسفات وإلى علاج المضاعفات الأخرى المصاحبة للمرض المسبب.