جراحة التجميل وشفط الدهون والترميم والحروق
نخبة من الاطباء الاخصائيين والاستشاريين في التشخيص والعلاج والعمليات والتأهيل الطبي في مجال جراحة التجميل وشفط الدهون والترميم والحروق في الأردن.
ألترافورمر
ألترافورمر تقنية حديثة لشد وتحديد الوجه والرقبة بإجراء سريع وغير جراحي
يستخدم جهاز ألترافورمر الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة والتركيز لتوصيل طاقة حرارية عالية تخترق الطبقات السطحية للبشرة دون التأثير عليها، مسببة تخثراً حرارياً فورياً في عمق طبقة النسيج الضام (طبقة الجلد التي تحوي على العضلات والدهون والأنسجة المسؤولة عن شد البشرة)، مما يؤدي لشد عضلات الوجه والرقبة مباشرة وبشكل ملحوظ
لا يتوقف تأثير ألترافورمر عند انتهاء المعالجة، فخلال ٦ أسابيع تبدأ عملية تحفيز إعادة انتاج وتشكيل الكولاجين الجديد كرد فعل علاجي، ومعه تبدأ نتائج شد البشرة بالظهور وتستمر بالتحسن على مدى الثلاثة أشهر التالية للجلسة.
كيف يعمل؟
يستخدم جهاز ألترافورمر محول طاقة بيضاوي مميز لتسليط الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة والتركيز على نقط ارتكاز محددة في أعماق الجلد، على شكل نبضات سريعة وفي خطوط منتظمة، فتنتج طاقة حرارية فعالة تسبب تخثراً حرارياً سريعاً في المنطقة المستهدفة.
ينتج عن هذا التخثر رد فعل فوري يتمثل في انكماش العضلات على عمق 4,5 مم لتكون النتيجة شداً فورياً للبشرة، بينما يتم تحفيز انتاج وإعادة تشكيل كولاجين جديد في طبقات الجلد الأخرى على عمق 1,5 مم و3 مم كرد فعل علاجي ليستمر شد البشرة خلال الأشهر الثلاثة التالية للإجراء. وتكون النتيجة مظهراً طبيعياً بعكس المظهر الذي يتم الحصول عليه باستخدام الحلول الأخرى لشد الوجه.
- يسلط الجهاز موجات فوق صوتية في بؤر ارتكاز محددة على ٣ أعماق مختلفة في طبقات الجلد (1.5مم، 3مم، و4.5مم)
- تسبب الموجات المسلطة احتكاك جزيئات الأنسجة مما يولد حرارة فعالة
- تسبب الحرارة المولدة تخثر الأنسجة في العضلات في طبقة النسيج الضام
- يؤدي تخثر الأنسجة في طبقة النسيج الضام لشد فوري في العضلات
- تشد البشرة مباشرة وبشكل طبيعي وملحوظ بعد الجلسة العلاجية
- يؤدي تخثر الأنسجة وخلال ٦ أسابيع إلى تحفيز الجلد على إعادة تركيب الكولاجين من جديد في رد فعل علاجي تواصل معه النتيجة في التحسن على مدى الثلاثة أشهر التالية
- يستغرق الإجراء بين 20 و 30 دقيقة فقط
يمنحك ألترافورمر وجهاً مشدوداً بشكل طبيعي وإطلالة أكثر شباباً بدون جراحة وبدون نقاهة
استئصال الوحمة الخلقية
ما هي الوحمة؟
الوحمة علامة خلقية تتكوّن على جلد طفلك، قد تبقى مدى العمر أو تبهت مع الزمن. هناك وحمات تظهر على مؤخرة الرأس، وأخرى تظهر على الجبين أو الجفنين. تكون هذه الوحمات حمراء اللون مثل بقع ملوّنة، وتختفي غالباً خلال بضعة أشهر، لكنها تبقى أحياناً عدة سنوات. وثمة أنواع أخرى من الوحمات يمكن أن تبقى مدة أطول بكثير. هناك نوعان من الوحمات
- الوحمات الدموية أو الوعائية. تحدث عادة بسبب تشوهات في االطريقة التي تطورت بها الأوعية الدموية أو كيفية عملها.
- الوحمات الصبغية. تحدث غالباً بسبب مجموعة من الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد مباشرة.
ماذا تشبه الوحمات الوعائية؟
هناك العديد من أنواع الوحمات الوعائية والصبغية. وإليك أكثرها شيوعاً:
بارزة، وقرمزية اللون شبيهة بالفريز أو الفراولة يمكن أن تظهر منها واحدة أو أكثر على جلد طفلك في غضون بضعة أيام أو أسابيع من الولادة. وتتكون غالباً على رأسه أو رقبته، لكن يمكن أن تظهر في أي موضع على جسمه. يكبر حجمها خلال الأشهر الستة الأولى من عمر طفلك، لكن يجب أن تختفي كلياً في سنّ السابعة تقريباً.
كهوف الدم هكذا يطلق على هذا النوع من الوحمات، وهي أشبه بكتل زرقاء أو زرقاء مائلة إلى الإحمرار، تكبر بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى، ثم تتباطأ وتنكمش قرابة الشهر 18، وتختفي عادة بشكل نهائي عندما يبلغ طفلك السنة الخامسة من العمر.
الكدمات الملوّنة تبدو مثل اللطخات الواضحة تماماً، ويتفاوت حجمها بين بضعة ملميترات إلى بضعة سنتميترات وتظهر عادة على جانب واحد من وجه طفلك. وقد تتلاشى منها الوحمات ذات اللون الفاتح،، لكن معظم هذا النوع من الوحمات يبقى ويتمدد مساحة كلما كبر الطفل، كما تصبح أدكن لوناً وأكثر بروزاً.
بقع السلمون تعرف هذه البقع أيضاً باسم علامات اللقلق أو قبلات الملاك. وهي بقع مسطحة ذات لون وردي شاحب يمكن أن تظهر على جفني طفلك، وبين حاجبيه، وفي منتصف جبهته، وعلى الجزء الخلفي من عنقه. قد تكون أكثر وضوحاً عندما يبكي طفلك. يمكن أن يولد طفلك ولديه بقع السلمون، لكنها تختفي عادة في غضون بضعة أشهر.
طريقة العلاج
تعتبر عملية إزالة الوحمة أو الشامة شائعة وسهلة في معظم الحالات. غير أن البعض يعانون من “شامة شاذة” أو “شامة عملاقة”، وهو ما يزيد من مخاطر تحولها إلى سرطان جلد. ويمكن أن تكون هذه الشامة أو الوحمة صغيرة نسبياً كبقية الشامات، أو كبيرة وتغطي مساحة واسعة من الجلد ككامل الظهر أو كامل أحد الأطراف أو جزءاً من فروة الرأس. ويجب متابعة المرضى ممن يعانون من مثل هذه الشامات أو الوحمات من قبل أطباء الأطفال أو اختصاصيي الجلدية. وغالباً ما سيوصي الطبيب باستئصال الشامة أو الوحمة التي يحتمل أن تتحول إلى سرطان جلد. في بعض الحالات، يطلب المرضى استئصال هذه الشامات أو الوحمات الشاذة لتحسين شكلهم واستعادة ثقتهم بأنفسهم. وعادة ما تتم استشارة جراح تجميلي نظراً لحجم هذه الشامات وظهورها في أماكن حساسة وظاهرة كالوجه. وغالباً ما تتطلب الشامات أو الوحمات الكبيرة عملية إعادة ترميم خاصة لاستعادة شكل الجلد والبشرة، بما في ذلك ترقيع الجلد وتمديد الأنسجة. ويكون الهدف في جميع الحالات هو استئصال شامة أو وحمة خطرة أو قبيحة، وتحقيق نتائج جمالية ترضي المريض.
العلاج بالليزر النبضي الذي يجعلها باهتة
الليزر النبضي: هو العلاج الافضل, يعطي مرود الليزر دفقة من الاشعة القصيرة فتخترق 1 ملم من الجلد وتمتص من الاوعية الدموية فتزداد حرارتها وتسبب اذيتها ويحصل كدمة صغيرة تختفي خلال 1-2 اسبوع, يجب تبريد الجلد بعد العلاج لتخفيف الازعاج لذا تسلط دفقة من الهواء البارد اثناء العلاج بالليزر.قد يوضع مخدر موضعي فيصاب الجلد بالخدر (يستعمل للاطفال الكبار) اما للاطفال الاصغر فيستطب التخدير العام.التأثيرات الجانبية للعلاج طفيفة وغالباً مانحتاج لعشرة اشواط من العلاج بفاصل 3-4 اشهر وتعتمد النتائج على مدى بروز واغمقاق الافة: اذا كانت الافة سطحية يصعب رؤيتها بعد العلاج واذا كانت داكنة فقد تحتاج عدة اشواط حتى تصبح غير مرئية.اذا عادت بعد انتهاء العلاج (3-4 سنوات) تستطب اشواط علاجيةاضافية .
التجميل بالجراحة
عمليات تضييق وتجميل المهبل
عادة بعد الولادة تتعرض عضلات المهبل للارتخاء ومما يؤدي إلى الشعور بتوسع منطقة المهبل وعدم الرضا خلال عملية الجماع من كلا الطرفين لذلك هذا ا لنوع من العمليات يهدف إلى زيادة قوة عضلات المهبل عن طريق شدها وشد الأنسجة الداعمة للمهبل
تستغرق العملية عادة ساعة ويمكن أن يكون الوقت اقل من ذلك أو أكثر حسب نوع العملية
تكون مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية بالنسبة لمعظم المرضى مدة 24 ساعة بعد العملية تكون كافية ويتم خروج المريض من المستشفى في اليوم التالي
التئام الجرح بشكل كامل لا يكون قبل 3 شهور من تاريخ العملية لكن بالإمكان ممارسة بعض النشاطات اليومية الخفيفة بعد أسبوع من تاريخ العملية أما بالنسبة للجماع يسمح به عادة بعد 4-6 أسابيع
ينصح عادة إذا حصل حمل بعد العملية أن تكون الولادة عن طريق عملية قيصرية حتى لا تؤثر على نتائج العملية السابقة ( عملية تضييق المهبل ).
عمليات إصلاح ارتخاء أرضية منطقة الحوض
إن ما يسمى أرضية منطقة الحوض هي عبارة عن مجموعة عضلات في منطقة الحوض قادرة في الوضع الطبيعي على دعم ورفع المثانة والأمعاء والرحم والمهبل وعندما تفقد هذه العضلات خاصية الدعم يقال بأنها مرضية مما يؤدي في المستقبل إذا لم تعالج إلى ما يسمى بالتهبيط
ما هي العوامل المؤدية إلى ارتخاء عضلات الحوض
التهبيطة شائعة جدا خصوصا عند النساء اللواتي تقدم بهن العمر ومن الممكن أن تكون التهبيطة غير مصاحبة بأعراض أو آلام ومن أهم العوامل المؤدية إلى هذه الحالة
- عمليات الولادة المتكررة
- سن اليأس وهذا يكون بسبب انخفاض مستوى الاستروجين في الجسم مما يؤدي إلى إضعاف الأنسجة الداعمة لمنطقة الحوض والمهبل
ما هي أنواع التهبيطة الشائعة ؟
هنالك أنواع عديدة منها ومن الممكن أن يتواجد أكثر من نوع في نفس الوقت
- تهبيطه المثانة والاحليل
- تهبيطه الاحليل
- تهبيطه جدار المهبل الخلفي
- تهبيطه الرحم
عمليات تجميل الشفرتين
من هم المرضى المرشحين لهذه العمليات؟
الذين يعانون من طول زائد للشفرتين مما يؤدي الى تحسس واحمرار في المنطقه وشعور عدم الراحه عند ممارسة الحياة الجنسيه (الجماع) .
عمليات تكبير الشفرتين
عادة نلجا لهذه العمليات لدى السيدات اللواتي خسرن وزن كبير مما ادى الى ترهلات في المنطقة او مع تقدم العمر والذي يؤدي الي تقليل ثخانة المنطقة ورقتها الشديدة وتتم هذه العمليات عن طريق اخذ النسيج الدهني من اماكن اخرى بالجسم مثل العانة او البطن واعادة حقنها وتوزيعها في هذه المنطقة بما يسمى باعادة زراعة النسيج الدهني وترقيعه .
تصغير حجم الشفرتين
عادة ما يمكن هناك اختلاف في شكل وحجم ولون الشفرتين من سيدة الى اخرى كما ان في نفس السيدة من الممكن ان يكون هناك اختلاف من فترة الى اخرى وعادة ما ينتج هذا من الولادة او مع تغيرات العمر والوزن .
من هم النساء اللواتي يحتجن اجراء هذه العمليات
- التي لديها عيب خلقي في المنطقة
- الحالات التي يكون فيها اختلاط الجنس بين الذكر والانثى في نفس الشخص
- التمزقات الناتجة من خلال الولادة
- تغيرات العمر او بعد الحوادث والاصابات
هناك عدة طرق لاجراء مثل هذه العمليات ومنها :
- ازالة الاطراف وذلك عن طريق قصها واعادة خياطها معا ولكن بهذه الطريقة يتم التخلص من التجاعيد الطبيعية الموجودة في المنطقة والتي تكون محببه لدى بعض الازواج
- عن طريق القص الكامل للمنطقة الثخنية واعادة تشكيل المنطقة
- عن طريق الليزر
شفط الدهون من منطقة العانة وتصغير حجمها
الهدف من مثل هذه العمليات هو اعادة تشكيل المنطقة وهذا بالتقليل من كمية الدهون المتراكمة في المنطقة وبالامكان اجراء هذه العمليات تحت التخدير الموضعي او العام والتي تاخذ من الوقت حوالي الساعة ويتم ازالة النسيج الدهني باستخدام الخقن التي يتم استخدامها في اي عملية سحب دهون من اماكن اخرى بالجسم وبعد سحب الدهون يتم اغلاق الفتحات بالخيوط التي تذوب لوحدها وعادة ما تترك ندبة صغيرة جدا وغير مؤلمة في هذه العمليات النظافة الشخصية مهمة جدا جدا بحيث انه يجب اخذ حمام بشكل يومي وتنظيف المنطقة وتعقيمها مرتين باليوم
عليك الامتناع عن الجماع لمدة 6 اسابيع بعد العمليات التجميلية للمنطقة
الهدف من هذه العمليات هو اعادة المنطقة ارق وانعم واصغر مع اصلاحها من تاثيرات العمر عليها .
التجميل بدون جراحة
قد يشد انتباه المرء في بعض القنوات الفضائيــه لشد الوجه والبطن بدون جراحه ولكن هناك أساليب أخرى وتحت إشراف الطبيب. فيتم شد الوجه بدون جراحه عن طريق : حقن البوتكس و الدهون والكولاجين.
حقن البوتكس
إن عملية حقن البوتكس لن تتطلب سوى دقائق ومن دون تخدير حيث يقوم الطبيب بحقن البوتكس تحت الجلد في الجبهه و حول العين وبين الحواجب ، والجدير بالذكر ان هذه العمليه سوف تظهر نتائجها من دون مضاعفات وستنعـم المريضه بيشره خاليه من التجاعيد وتستمر لعدة أشهر.
ماهو البوتكس ؟
البوتكس هو مادة بروتينية مستخلصة من احد انواع البكتىريا والتي تعمل علي ارتخاء العضلات عند حقنها
كيف تم اكتشاف البوتكس في مجال التجميل؟
كان يستخدم قديما في علاج حالات زيادة انقباض العضلات مثل تشنجات العضلات والحول ثم اعيد اكتشافه مرة اخرة ليحدث تطور هائل فى عالم التجميل بدون جراحة.
فوائد استخدام البوتكس
للبوتكس فوائد عديدة في مجال التجميل حيث انه يعيدك 10 سنوات الي الوراء فى وقت قياسى 10-15 دقيقة
يعمل البوتكس علي ازالة تجاعيد الوجه التي تظهر نتيجة بعض الانفعالات والتعبيرات وتسمى التجاعيد الحركية لانها تنتج عن بعض الحركات التعبيرية بالوجه مثل قضب الحاجبين (العبوس) رفعة الحاجبين للدهشة اوغلق العينين بشده مع قوة ضوء الشمس وقد ينتج عن ذلك فى بعض الحالات الشديدة ان تظل التجاعيد واضحة حتى مع عدم احداث اى تعبير بالوجه حيث يبدو على المريض علامات العبوس والغضب دون قصد حتى مع ارتياح تعبيرات الوجه والهدوء لتصبح التجاعيد محفورة كجزء من ملامحه فتعطي سن اكبر وشكل عابس.
كيف يعمل البوتكس؟
تحقن مادة البوتكس بعد تخفيفها طبعا من قبل الطبيب في نقاط معينة بالعضلات المسببة للتجاعيد فيعمل على حدوث ارتخاء للعضلة فيعطي ارتياح لتعبيرات الوجه وتختفي الخطوط و التجاعيد
كيف يتم حقن البوتكس ؟
يسترخى المريض فى وضع النصف جالس ويطلب منه الطبيب عمل بعض التعبيرات بالوجه ويقبض العضلات لتحديد الاماكن التي سيتم الحقن فيها وكذلك الجرعة المناسبة وعدد الوحدات المطلوب حقنها فى كل نقطة و يقوم الطبيب بتحديد كل ذلك علي هيئة خريطة او رسمة لاماكن الحقن وعدد الوحدات.
يبدأ الحقن باستخدام ابر دقيقة وصغيرة جدا حيث لا شعور بالالم مطلقا مجرد احساس ما يشبه لدغة الناموسة
تستغرق عملية الحقن 15 دقيقة تقريبا ويعود المريض بعدها للعمل مباشرة لذا يسمي البوتكس والفيلرعلاجات وقت الراحة .
متى تظهر نتيجة حقن البوتكس؟
يبدا مفعول البوتكس من اليوم الرابع للحقن تدريجيا حتي يعطي النتيجة النهائية بعد 15 ايام وبعض الاحيان يحتاج الي عمل ما يسمى بالرتوش مع الطبيب فى هذا الوقت و ذلك لاضفاء اللمسة الجمالية النهائية.
تستمر نتيجة جلسة البوتكس من 4-6 اشهر لتعود التجاعيد فى الظهور مرة اخرى تدريجيا ولكن ليس بنفس القوة بل بصورة اقل ومع تكرار الحقن بعد انتهاء هذه الفترة يستمرمفعول البوتكس مدة اطول فى المرة التى تليها .
حقن الكولاجين
عملية حقن الكولاجين بسيطه جداً وفعّاله للقضـاء على التجاعيد أو لتكبـير الشفاه ، وتستغرق دقائق يقوم بها الطبيب بحقن هذه المادة في خطوط الخديـن وزاويه العين أو في الشفاه لتكبيرها وتستمر نتائجها من 6-12 شهراً.
علاج تجاعيد الوجه
هناك نوعان من تجاعيد الوجه
التجاعيد الحركية و التى تنتج عن انفعالات و حركات معينة بعضلات الوجه و التى تؤدى الى نوع معين من التجاعيد و غالبا ما تكون فى الثلث الاعلى من الوجه و تعالج بالبوتكس و الذى يرخى العضلات فيعطى ارتياح فى ملامح الوجه .
و التجاعيد الثابتة وهى تلك التى تنشأ بسبب نقص الدهون فى منطقة معينة بالوجه و التى لا تعالج بالبوتكس .
متى و اين يحدث نقص الدهون بالوجه ؟
غالبا ما يحدث نقص الدهون بالوجه مع التقدم بالعمر , حيث انه يتراجع معدل تجديد و تصنيع الكولاجين و الالايستين بالبشرة (و هما الخيوط التى تكون ما يشبه بالشباك و التى تدعم الجلد و يجعلهه مشدودا ) مع تهدل الجلد و الدهون به الى الاسفل قليلا بفعل الجاذبية و غالبا ما يحدث ذلك بالنصف الاسفل بالوجه و الرقبة
ما هو علاج التجاعيد الثابتة ؟
علاج جراحى لشد الوجه و ذلك فى الحالات المتأخرة جدا و فى السن الكبير .
علاج بالخيوط الجراحية وهو ما سنتحث عنه فى المقال القادم .
حقن الدهون الذاتية, عن طريق سحب الدهون من اماكن معينة بالجسم مثل البطن و الارداف و اعادة حقنها فى اماكن اخرى بالجسم و لكنها تحتاج غالبا للتكرار .
علاج بحقن الفيللر وهى الحقن المالئة .
ما هى استخدامات الفيللر ؟
- يستخدم الفيللر لاخفاء علامات التقدم فى السن و الخطوط الرفيعة بالوجه و الرقبة و اليدين ايضا
- يستخدم لاصلاح عيوب الوجه
- يستخدم الفيللر فى حالات عدم تناسق نصفين الوجه , الايمن و الايسر نتيجة اى عمليات سابقة او حادث ادى الى ذلك
- يستخدم الفيللر لعلاج نحافة الوجه العادية
- ملىء تجاويف الوجه بعد فقدان الوزن بشكل كبير
- حقن اسفل العين لعلاج العين الغائرة
- لابراز الخدين
- لعلاج الحفر و الندبات و اثار الجروح القديمة
هل هناك أماكن اخرى يتم حقنها بالفيللر ؟
- يستخدم الفيللر لإبراز الوجنتين
- يمكن حقن الفيللر فى الشفتين
- الفيللر لملأ تجويف ما حول الانف و الفم
- يستخدم الفيللر لملأ تجويف اسفل العين
- ملأ تجويف عضم الصدغين
- الفيللر لتكبير الثديين
- حقن الفيللر للأرداف
- الفيللر لمداواة تجاعيد اليدين
- علاج الندبات باستخدام الفيللر
ما هى انواع الفيللر ؟
- الفيللر الدائم
- الفيللر المؤقت
ما هى المواد المستخدمة فى حقن الفيللر ؟
الكولاجين المستخلص من مصدر حيوانى و قد تسبب فيما مضى فى حساسية للمرضى عند الحقن و لذا لم يعد يستخدم تماما الآن
الارتيكول و هو ايضا من المواد الغير امنة و التى ايضا تسبب حساسية و تليف فى اماكن الحقن
البولى اكريلامايد و التى تتغير خواصها بعد فترة من الحقن حيث انها ممكن ان تتحرك من مكان الحقن الى مكان اخر و ممكن ايضا ان تسبب بعض الالتهابات
الكالسيوم هايدروكسايل و هو الافضل فى المواد المالئة الدائمة حيث انه معترف به من قبل منظمة الغذاء و الدواء الامريكية و لكن لا يفضله بعض الاطباء لاستمراره فترة حوالى 5 سنوات
حمض الهيالورونيك, و هو الاشهر على الاطلاق و الافضل و الاكثر امنا و طبيعى 100% حيث اعطيه لقب (الساحر) بلا منازع . و يستخدمه معظم الاطباء ان لم يكن جميعهم فى حقن اى مكان بالوجه او الرقبة و بأى كميات بلا قيود او محاذير .
ما هو حمض الهيالورورنيك ؟
هو مادة موجودة بشكل طبيعى فى جسم الانسان , فى الجلد و فى السائل المحيط بالمفاصل و سائل العين و يتم حقنه لتسهيل حركة المفاصل لمرضى خشونة المفاصل و كذلك يعالج جفاف العين . و قد احدث حمض الهياليورونيك ثورة هائلة فى عالم التجميل لما يميزه من قدرته على امتصاص الماء من الجسم لويجهه فى المكان الذى تم حقنه به و حبسه فى هذا المكان مثل الاسفنجة ليعطى حجم اكبر و ليعطى ايضا رطوبة للجلد .
و قد اصبح شائع جدا ادخال حمض الهياليورونيك فى افضل الكريمات المضادة للتجاعيد و ايضا فى كريمات علاج الحروق و الجروح فيساعد فى التئام الجلد و يعيد له حيويته و نعومته . كما انه مسئول عن تنشيط تصنيع الخيوط الكولاجينية و الالستينية فى الجلد فيعيد له الشباب و المرونة كما وجد ايضا انه له دور فى تحفيز انتاج خلايا جزعية فى الجلد لاعادة الحيوية للجلد .
ما هى الاحتياطات التى يجب اتخاذها قبل حقن الفيللر ؟
التوقف عن تعاطى المسكنات و مضادات الالتهابات و الاسبرين قبل الحقن بمدة لا تقل عن اسبوع, و ذلك فقط لمنع حدوث سيولة بالدم و بالتالى حدوث كدمات زرقاء بعد الحقن
فى حالة وجود اى اصابات فيروسية او بكتيرية , يجب علاجها اولاً قبل حقن الفيللر
ما هى الارشادات التى يجب اتباعها بعد حقن الفيللر ؟
- يجب شرب كميات كبيرة من السوائل لما ذكرناه عن طبيعة حمض الهيالورونيك و الذى يقوم بسحب المياه من الجسم لتوجيهها مكان الحقن فيعطى حجم افضل .
- يفضل عدم التعرض لحرارة عالية مثل الساونا او غرف البخار
- يمنع عمل ليزر ازالة شعر او فراكشينال ليزر تجنبا للتعرض للحرارة العالية الضادرة عنهم و ذلك لمدة اسبوع
- يجب عدم عمل جلسات تقشير كيميائى بعد الحقن و لمدة اسبوع
- يفضل وضع كمادات باردة بعد الجلسة لتقليل التورم و الذى ان حدث فينتهى فى خلال ساعات قليلة
هل هناك أضرار او مخاطر او اثار جانبية لحقن الفيللر ؟
- قد يحدث بعد الحقن بعض الكدمات الزرقاء و تنتهى فى خلال ايام باستخدام كمادات الثلج
- قد يحدث بعد الاحمرار و ينتهى ايضا خلال ساعات لايام
- قد يحدث زيادة فى الحجم عما هو مرغوب و يمكن ان يعالج بالتدليك او المساج و يمكن ايضا تكسير المادة المحقونة
- قد يحدث التهاب او اصابة بكتيرية و تعالج باخد مضاد حيوى
- فى حالة الحقن بالشفتين يحدث تورم و يختفى فى خلال ايام
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
من أحدث الطرق التي توصل إليها العلم في علاج العديد من الأمراض الجلدية و هى غير الطرق التقليدية مثل :
الفليرز و هو لملىء الفراغات فى الوجه
البوتكس لأرخاء العضلات تحت الجلد لعلاج التجاعيد و شد الوجه
ما هو علاج البلازما ؟ فعلاج البلازما هى عملية تجديد الخلايا و ما تنتجه من عناصر حيوية ضرورية لحيوية الجلد مثل الكولاجين و هو البروتين و الذى تتكون منه معظم الطبقة الثانية من الجلد ليجعل من البشرة أكثر حيوية و شباب و يأتى دور الكولاجين فى تماسك و قوة الجلد .
و هنا يوضح دور الكولاجين فى نضارة و جمال و حيوية الجلد , ولذلك عندما تظهر علامات الشيخوخه على الوجه و الرقبة و الأيدى و أجزاء أخرى من الجلد بسبب تقدم فى العمر يفقد الشخص العديد من الكولاجين
حقن البلازما هى حقن غنية بالصفائح الدموية تقوم بدورها بتحفيز أنقسام الخلايا الجذعية المسؤله عن تجديد الخلايا التالفة و بدورها ينتج الكولاجين الذاتى للجسم و تجدد الأنسجه و تقلل عوارض الشيخوخة بالجسم كما تزيد من الدورة الدموية التي تقوم بتغذية البشرة بما تحتاجها من مواد لازمة لنضارة البشرة
تقوم أيضا جقن البلازما بتحفيز الخلايا الجذعية فى فروة الرأس على تجديد الخلايا المسؤولة عن توليد الشعرة من جذورها, و أيضا تنبت شعر جديد فى المناطق التى ليس بها شعر بعوامل وراثية أو هرمونية
هل علاج حقن البلازما أمن أو له أثار جانبيه ؟
يأتى عنصر الأمان فى علاج حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية من طريقة تكوينها ,حيث تعتمد على فصل أحد مكونات دم المريض (البلازما) وإعادة حقن البلازما لنفس المريض مرة أخرى بعدة طرق، منها أن تحقن البلازما نفسها داخل البشرة على طريقة الميزوثيرابى لإعادة النضارة للبشرة، أو تحقن في فروه الرأس أيضا بطريقة الميزوثيرابى لإعادة نمو الشعر، كما أنها تضاف للدهون الذاتية التي تم سحبها من نفس المريض ويتم حقن هذه الدهون الذاتية مع البلازما الذاتية في الأماكن المرغوب حقنها وتعبئتها بالدهون حيث تعطى البلازما الذاتية تماسك أكثر للدهون وتطيل بقاء الخلايا الدهنية المحقونة بصورة كبيرة.
تقنية حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تحفيز إنتاج الكولاجين والألياف المرنة الموجودة في البشرة وذلك بإضافة الثرومبين مع البلازما بنسب معينة وحقنها في البشرة بطريقة، و تعرف تقنية بلازما الصفائح الدموية بأستخدامها منذ فترة طويلة في معالجة الحروق وتسريع شفاء الجروح بعد العمليات الجراحية وحاليا تستخدم في عمليات التجميل على المستوى العالمي.
لذا تعتبر هذه الطريقة آمنة تماما ومن دون أي آثار جانبية على الإطلاق حتى على المدى الطويل لأنها تعتمد على حقن مواد ذاتية من نفس المريض وبالتالي لا يوجد أي مخاوف من انتقال أي عدوى للمريض.
طريقة تحضير حقن البلازما ؟
طريقة تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية ،نجهز أنابيب معدة خصيصا بطريقة علمية و مدروسة حيث يتم وضع كمية بسيطه من الدم المسحوب من المريض , ثم نقوم بفصل كريات البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن كريات الدم الحمراء و ذلك بوضع الأنابيب التى تحتوى على عينات الدم المسحوب بجهاز خاص بعملية الفصل , ثم يقوم الطبيب بحقن البلازما (ممزوجه بالمادة المحفزة للصفائح الدموية لإفراز عوامل النمو التي بداخلها) فى المكان المراد حقنه حسب خطة العلاج
ما هي حالات أستخدام حقن البلازما
- حقن البلازما يجدد مكونات البشرة ويمنحها ملمسا وإشراقا أفضل
- تخفيف آثار الندبات الناجمة عن حب الشباب
- تخفيف تجاعيد الوجه واليد السطحية وكذلك الخطوط التعبيرية الدقيقة
- حالات تساقط الشعر، وتخفيف الهالات السوداء حول العين
- إضافة البلازما الى الدهون الذاتية وتستخدم في حقن الدهون في جميع مناطق الجسم، الوجه، اليدين، الأرداف
- تطيل البلازما فترة بقاء الدهون بالأضافة الى أنها تعطى نضارة إضافية
ما عدد الجلسات التي يحتاجها المريض لعلاج الحقن بالبلازما ؟
يحتاج المريض إلى 3 جلسات متتالية بفاصل ثلاث إلى أربع أسابيع بين الجلسة والأخرى، أما بالنسبة لحالات تساقط الشعر يحتاج المريض من 4-6 جلسات بفاصل أسبوعين بين الجلسة والأخرى، ويعتمد بعد ذلك متابعة هذه الجلسات على حالة المريض وعمره حيث ينصح في حالات زيادة التجاعيد والتقدم بالعمر بإجراء جلسة كل ستة اشهر أما في حالات التجاعيد الخفيفة والعمر أقل من 45 سنة يمكن إجراء جلسة واحدة كل سنة , و يختلف بروتوكول العلاج من حالة ألى أخرى.ما هي مميزات علاج الحقن بالبلازما ؟
أهم ما يميز هذه التقنية هو سلامتها وأمانها وخلوها من التأثيرات الجانبية، أما النتائج المتوقعه من هذه التقنية فتعتمد على الانتقاء الجيد للمرضى فلا ينصح مثلا باستخدام هذه التقنية للذين يعانون من انخفاض في عدد الصفائح الدموية، ولا ينصح بتناول أدوية تؤثر على الصفائح الدموية كالأسبرين ومضادات الالتهاب الفيرستيروتيدية (أدوية المفاصل) لمن يرغب باستخدام هذه التقنية، ويتوقع أن يحدث انتفاخ بسيط في الوجه لا يدوم أكثر من 12-24 ساعة وتظهر النتائج خلال 2-3 أسابيع من الجلسة، وهو الوقت اللازم لتحفيز نمو الكولاجين الطبيعية.
الحقن بالريستايلين
الريستالين هو حمض هيلوروني مصنع بحيث يشابه المادة الأصلية التي ينتجها الجسم وتقوم بدور الاحتفاظ بالماء داخل أنسجة الجلد.. تحضر هذه المادة على شكل جل، وتحقن في داخل الأنسجة فتشد الجلد وتقلل من التجاعيد في الوقت الذي تقوي فيه الخطوط الطبيعية للوجه، وقد شاع استعمال هذه الحقن لما حققته من نتائج ناجحة أكدت ثباتها في داخل الأنسجة لعدة أشهر، ويجهز جل الريستايلين على درجتين مختلفتين من السماكة، الدرجة الأولى تصلح لمناطق الوجه وتستخدم في معالجة التجاعيد وملئها او إعادة تشكيل الشفاه لتضخيمها، الدرجة الثانية تستخدم في تصحيح الخطوط الرفيعة التي تظهر عادة حول العينين والفم وعلى صفحة الجبهة
الحقن بحمض البوليلاكتيك
هذه عملية حقن بجل مستخرج من حمض البوليلاكتيك وهو مركب مشابه لحمض اللاكتيك الذي ينتجه الجسم وهو فعال في تصحيح الانتفاخات التي تظهر تحت العيون، وفي التجاعيد المحيطة بالذقن، كما أن فوائده ايضاً مؤكدة في إزالة التجاعيد في اليدين والركبتين والكاحلين، هذا الى جانب استخدامه في تنعيم التجاعيد المحيطة بالعينين والشفتين والخطوط الممتدة بين الأنف والفم وعند الخدين، كما أنه يسهم في شد جلد الرقبة والمنطقة القريبة من الكتفين.. وتتميز هذه العملية بأنها تدوم أكثر من غيرها اذ يستمر مفعولها لمدة سنة على الأقل، ذلك ان هذا الجيل يسهم في تنشيط إنتاج الكولاجين الطبيعي في الجسم
تجميل الذقن
تجميل الذقن (الفك السفلي) هو استخدام مواد تركيبية جراحية بيولوجية تزرع تحت الجلد لتبرز الذقن أو أستخدام مواد مملئة طبيعية (دهون أو رقعة عظمية) كما يمكن أزالة بعض الطبقات العظمية للفك السفلى لجعل الذقن متوازنه و متناسقة مع ملامح الوجه الأخرى الخاصة بك.
ومن الشائع جدا أن يكون تكبير أو تصغير الذقن مع عمليات تجميل الأنف . وينبغي أن تكون النتيجة وجود علاقة متوازنة بين الذقن و الأرنبة الأنفية فى البروفيل للوجه.
ماهى فوائد تجميل الذقن؟
لأن الذقن هى الفاصل بين الوجه و الرقبة لذلك فجمال تلك المنطقة سيطفى الجمال و يبرز معالم كل من الوجه و الرقبة
يمكن لهذه التقنية من أظهار أو تقليل بروز الذقن للحصول على تناغم بمعالم الوجه فى شكل بروفيل الوجه
بروز الذقن يظهر جمال الرقبة
طريقة زرع مكبر الذقن
تستغرق العملية قرابة الساعة و تتم تحت تخدير موضعى مع مهدئ او تخدير كلي
يمكن أستخدام انسجة من جسم المريض كالدهون أو العظام أو أجزاء مصنعة من مواد طبيعية مثل السيليكون أو الميدبور و هذه الأجزاء يتم تشكيله بحسب الشكل المطلوب و الحجم المطلوب.
تجميل الشفاه
يجري تجميل الشفاه في حوالي عشرين دقيقة فقط من دون الحاجة إلاّ إلى مخدر موضعي بسيط.
وبطبيعة الحال توجد عمليات متقدمة تجرى في المستشفيات وتحتاج إلى حوالي الساعتين.
وتختلف نتائج كل عملية عن الأخرى، بالقدر الذي تلبي فيه حاجة المرأة إلى التغيير الذي تريده.
إخفاء العيوب
تدرك المرأة أكثر من غيرها أن حجم شفتيها يلعب دوراً ما في تحديد هويتها الجمالية، فمما لا شك فيه، أن الشفاه الرفيعة أو المستطيلة أو المستديرة تعطي كل منها انطباعاً مختلفاً عن الأخرى بالنسبة لشخصية المرأة.
وقد لوحظ من خبرة السنوات القليلة الماضية أن %40 من اللواتي يشرعن في تجميل شفاههن لا تزيد أعمارهن عن 35 عاماً. أما نسبة الـ %60 الباقية، فهن من شريحة عمرية متقدمة.
ويـعود السبـب فـي ذلـك إلى ازديـاد الرغبة بإصلاح مـا أحـدثـه العمر فـي الشفاه من استطـالـة أو رخاوة في عـضلات الـفم أو تدلـي كـتلة الشفـة.
وتتوفر الآن ثـلاثة أنـواع من الجـراحات التجميلية لعـلاج أي مـن هـذه الحالات، وهـي الحـقـن والترقـيع التجميلي وشد الجلد الموضعي
الحقن
هذه الطريقة تعتمد على حقن الشفتين بمادة شبه سائلة، مع استخدام مخدر موضعي بسيط ينثر على سطح الشفاه فقط. وهذه المادة، أو المواد المستخدمة، لا تشكل أي ضرر ويمكن اضافتها أكثر من مرة حتى تتم عملية التجميل المطلوبة لإحداث التناسق بين حجم الشفتين في حالة الاختلاف في شكل إحداهما عن الأخرى، وهذه المواد هي:
الكولاجين
هذه المادة مستخرجة من أصل حيواني بنسب تركيز مختلفة وذات أشكال متنوعة، وقد بدئ في استخدامها منذ عام 1981 بنجاح.
ويجري حقـنها في عـيادة الطبيب من دون الحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى، ويستخدم الجراح مخدراً موضعيـاً، وإبرة رفيـعة صغيرة لحـقنها.
بعدها تخرج «المريضة» من العيادة لتمارس نشاطها اليومي المعتاد، كما يكون في إمكانها أن تستخدم الماكياج بعد ساعات قليلة، خاصة أن الآثار الجانبية تكاد تكون معدومة، وإن كان بعض المريضات قد يعانين من بعض الاحمرار حول إطار الشفتين، إلا أنه سرعان ما ينتهي.
ويفضل الأطباء استخدام هذه الطريقة، خاصة عند الشروع في تجميل الشفتين لأول مرة، حتى تظهر بوضوح نوعية النتيجة وآثارها.
وثمة سبب آخر لذلك هو أن عملية التغيـير تستمر فقط لمدة تتراوح بين أربعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر لأن الجسم يمتص هذه المادة بسهولة.ومن ثم فإنه يمكن اضافتها من جديد حسب الحاجة، أو اللجوء إلى طريقة أخرى.
درمالوجين
هذه مادة حديثة نسبياً ويستخرجها الأطباء من طبقة معينة من الجلد الإنساني، لذلك فإنها لا تسبب أي حساسية، كما هو الحال في بعض حالات الكولاجين، ويمكن حقنها فوراً في الشفتين دون أضرار ما. ومدة بقائها مماثلة لمدة بقاء الكولاجين وإن كان بعض الأطباء يعتقدون أنها يمكن أن تبقى لمدة أطول.
أوتولوجين
هذه المادة هي الأخرى حديثة، وأهميتها أنها تستخرج من جلد «المريضة» نفسها، ويعاد تجهيزها في المختبر حتى تصبح صالحة للحقن بطريقة الكولاجين نفسها.
وهي لا تتسبب في أي حساسية، كما أن مدة بقائها في الشفتين أطول من أي مادة أخرى إن لم تكن دائمة بسبب أن الجسم لا يعيد امتصاصها كما هو الحال في المادتين السابقتين، لذلك يفضلها جراحو التجميل وينصحون بها مرضاهم، خاصة بعد عمليات شد الوجه أو شد جلد العينين أو البطن لتوفر وجود هذه المادة في الجلد الفائض من تلك العمليات.
أرتيكول
هذه أحدث مادة على الإطلاق وكانت في الأربعينات تستخدم أصلاً في علاج بعض حالات الالتهابات في العظام أو الأسنان، ولكن الأطباء أخذوا في استخدامها منذ عام 1989 في تجميل الشفاه، إنها مادة تركيبية، مصنوعة من مادة تدعى «البوليميثايل ميثاكريلات». وهي تجهز على صورة كريات متناهية الصغر توضع في محيط من الكولاجين، ثم تحقن في الشفتين.
ومع امتصاص الكولاجين المتوقع في هذه الحالة، يبدأ الكولاجين الذي ينتجه الجسم في الإحاطة بها وهكذا تبقى داخل الشفاه بشكل دائم. وتستخدم في حقنها الطريقة نفسها المستعملة مع الكولاجين. وقد شاعت هذه العملية في أوروبا، حيث أجريت حتى الآن لأكثر من مائة ألف امرأة بنجاح.
الحقن بالدهن الشخصي
هذه الطريقة تحظى بدعاية واسعة في جميع أنحاء العالم، إنها تعتمد على سحب جزء من الدهن الشخصي للمريضة ثم يرسل إلى المختبر لتصفيته من أي سوائل زائدة.
وعندئذ يأخذ الجراح في حقن الدهن الذي يتخذ شكل خيوط صغيرة، بإبرة خاصة في داخل الشفتين، ونظراً إلى أن خلايا الدهن متناهية الصغر وسهلة التكسر، فإنها مفيدة في حل كل مشاكل الشفتين، إذ يمكن فرشها بسهولة في كل الأركان.
مشكلة هذه الطريقة، أن الجسم أحياناً يمتص هذه الدهن بسرعة، لذلك فإنه يجب إعادة الحقن أكثر من مرة. بعض الأطباء يعمدون إلى اتخاذ بعض الإجراءات الإضافية، مثل استخدام الإبر الصينية أو تناول الفيتامينات لزيادة سريان الدم في الشفتين لمساعدة خلايا الدهن على البقاء أطول مدة ممكنة، وربما بشكل دائم.
جورتكس
كانت هذه المادة تستخدم في جراحات الشرايين بنجاح ثم بدئ أخيراً في استخدامها في تجميل الشفاه منذ عام 1988، وهي تجهز على شكل رقائق أو شرائط صغيرة، ويتم ادخالها إلى الشفتين بالطريقة نفسها المستخدمة مع الألوديرم. هناك احتمال ضئيل بأن يصحبها بعض الالتهاب، لكن لها ميزة مهمة، هي أنه يمكن سحبها وتعديلها حتى تتخذ الشكل المطلوب.
ألوديرم
تجهز مادة «الدرمالوجين» المأخوذة من النسيج البشري على شكل رقائق صغيرة بعد تنقيتها وإزالة المواد المثيرة للحساسية منها، وتكتسب عندئذ إسم «ألوديرم».
ثم يقوم الجراح بإحداث فتحتين صغيرتين في أركان كل شفة، يأخذ بعدها في ادخال هذه الرقائق التي تنساب في سهولة تحت غشاء الشفتين من ركن إلى ركن حتى يتم الشكل المطلوب.
تتم هذه العملية تحت تخدير موضعي، وآثارها الجانبية تنحصر في بعض التورم، الذي يزول بعد ثلاثة أو خمسة أيام، مخلفة وراءها شفتين ناعمتين وطبيعيتين. ورغم أن مادة الألوديرم هذه يمتصها الجسم في أغلب الأحيان، إلا أنها تبقى لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 شهراً.
الترقيع التجميلي
الترقيع الجلدي المزود بالدهن
قبل أن يقوم الجراح بعملية التجميل يستقطع شريحة من جلد المريضة من منطقة خفية لإضافتها بعد ذلك إلى الشفتين، السبب في ذلك، أن الشريحة المستقطعة تحمل جزءا من الدهن مصحوبة بالشرايين الموجودة في الجلد، التي تمون الدهون بالدماء اللازمة.
الفتحات التي يجريها الجراح صغيرة، كما أن الآلام التي تتبعها بسيطة، إلا أن التورم الذي يعقبها عادة ما يكون كبيراً وملحوظاً ويحتاج إلى فترة لاختفائه.
ورغم أن النتيجة غالباً ما تكون جيدة، إلا أن الجلد المضاف يترك خلفه أحياناً ندبة ملحوظة تؤثر في شكل الابتسامة أو حتى على شكل الفم نفسه.
في هذه الحالة، إن حدثت، فإن على الجراح أن يقوم بعملية جراحية أخرى لإزالة هذه الرقعة وهذا أمر صعب.
شد الجلد الموضعي
الشد من داخل الفم
هذه أول عملية أجريت لتجميل الشفاه بدأت في الخمسينات، ويقوم فيها الجراح بإحداث عدد من الفتحات داخل الفم تمكنه من شد جلد الشفاه الأحمر إلى أعلى حتى يغطي المساحة المطلوبة.
ورغم أن التخدير غالباً ما يكون موضعياً، إلا أن الطبيب يحتاج في بعض الأحوال إلى تخدير المريضة تخديراً كلياً.
النتيجة يفترض فيها أن تكون دائمة إلا أنها تترك خلفها بعض الآثار مثل التورم الظاهر، وفقدان الشعور في الشفتين، لكنها لا تبقى إلا لمدة ثلاثة أسابـيع بعدهـا تبدأ في الزوال تدريجـياً في غضون الأسابيع الثـلاثة التالية أي أن العملية تستـغرق آثارها ستة أسابيع، كما يقوم الجـراح بـرفع الغرز في غـضون أسـبوعين.
ويعمد بعض الجراحين الآن إلى استخدام عمليات مصاحبة لها مثل الترقيع أو إضافة الجروتكس أو الألوديرم حسب الظروف.
الشد من خارج الفم
يعمد الجراح في هذه العملية إلى شد جلد الشفة العليا ثم ثنيه إلى الداخل بحيث تبدو الشفة مليئة وسميكة، وهي تستغرق حوالي الساعة وتتم تحت تخدير موضعي وآلامها بسيطة والتورم المتخلف عنها يزول بعد أسبوعين تقريباً، ألا أن مشكلة هذه العملية أنها تترك خلفها بعض الندبات التي يمكن أن تشوه الفم ولا يستطيع الجراح أن يزيلها، لذلك فإن الجراحين يحجمون عن القيام بها، لكن هذا لا يمنع أنها أتت بنتائج جيدة مع بعض المرضى.
من هذا يتضح أن عملية تجميل الشفاه ليست صعبة، وإن كانت تسبب بعض الآلام أو التورمات التي عادة ما تكون شديدة في حالة اختيارك لطريقة شد الجلد وثنيه، إلا ان الأمر يحتاج إلى اختيار جراح معروف يقلل الأخطار التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الشعور في الشفتين أو عدم التناسق بينهما.
وفي جميع الحالات فإن الأمر يتطلب أن تكوني في صحة جيدة لتقبل التخدير، كما أنك ستضطرين إلى معاودة الطبيب أكثر من مرة إما لإعادة الحقن أو المتابعة.
تجميل حلمة الثدي الغائرة او المقلوبة
تعاني الكثير من السيدات بنسبة 10% من مشكلة حلمة الثدي المقلوبة٬ وقد تكون المشكلة بالطرفين أو بطرف واحد فقط وهي مشكلة جمالية من ناحية ووظيفية من ناحية أخرى حيث قد لا تسمح الحلمة المقلوبة بعملية الإرضاع .
أسباب الحلمة الغائرة أو المقلوبة:
- أسباب خلقية: حيث تكون الأقنية اللبنية قصيرة جدا و هي متصلة بالحلمة فتسحبها للداخل بدرجات متفاوتة و يتم علاج هذه الحالة حسب درجة غؤور الحلمة
- أسباب مكتسبة التهابية: كحدوث التهاب أو خراج بالثدي مما يسبب التصاقات ليفية كثيرة تسبب سحب الحلمة للداخل.
- جراحة الثدي: قد تحدث بسبب تليفات ما بعد العمليات الجراحية في الثدي كالشد أو تصغير الثدي حيث تتشكل التصاقات ليفية قد تسحب الحلمة للداخل.
- أورام و سرطانات الثدي: ان كتلة الورم السرطاني تسحب الحلمة للداخل و تعتبر علامة غؤور الحلمة في الثدي هي احدى العلامات المنذرة بسرطان الثدي خاصة في سيدة لم تكن لديها مشكلة الحلمة الغائرة سابقا و يتطلب ذلك مراجعة الطبيب فورا.
العلاج الجراحي لحلمة الثدي الغائرة أو المقلوبة:
تستخدم الجراحة للحالات الشديدة و التي تفشل فيها الوسائل غير الجراحية العادية و التي يكون السبب فيها تليفات شديدة تحت الحلمة تسبب سحبها للداخل مما يمنع مطلقا اخراجها و يتم ذلك بالتخدير الموضعي بالعيادة و لا يتطلب ذلك التخدير العام حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير 1 سم عند قاعدة الحلمة و يقوم بتحرير الحلمة من التليفات أو الأقنية اللبنية التي تسبب انحباسها بالداخل مما يسهل خروجها و انقلابها للامام ثم يقوم الجراح بتثبيتها على هذا الوضع و يستخدم لذلك خيوط لحمية يمصها الجلد تلقائيا خلال اسبوعين و هي عملية غير مؤلمة تستغرق 20-15 دقيقة للطرف الواحد .
جراحة الليزر
والليزر هو جهاز يرسل أشعة ضوئية لها استعمالات كثيرة، ولكنها مقسمة حسب نوع الأشعة (ولن نتطرق الى المجالات الفيزيائية والضوئية). ولكن استعمالاتها تكمن في:
- إزالة الشعر
- إزالة الحسنات والوحمات
- تنعيم البشرة وإزالة التجاعيد الرقيقة من الجلد
- إزالة الدوالي السطحية
- استعمالها في القطع والتجلط
جراحة تجميل العيوب الخلقية و المكتسبة
جراحة تجميل العيوب الخلقية
هي التي يولد بها الطفل مثالاً على ذلك :
- الشفة الأرنبية بجميع أنواعها المكتملة و الغير مكتملة من جهه أو جهتيـن و يكـون السبب في ذلك عدم التحام عضلة الشفه ويستحسن إجرائها في سن من 6 شهور إلى 9 شهور علمـاً بأنه يمكن عملها قبل ذلك. ترجع أهمية إجرا ء مثل هذه العمليه تسهيل الرضاعه للطفل وكذلك مساعدة الأهل على الحاله النفسيه التي يعيشونها.
- فتحة سقف الحلق بجميع أنواعها كاملة و الغير كاملة ، متصلة بالشفة أو غير متصلة ، متصلة بسقف الحلق القاسي
- الأصابع الزائدة أو تلاصق الأصابع مثل هذه العمليات يمكن إجرائها إما تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام وغالباً مـا تكون نتائجها جيدة جداً.
العيوب المكتسبة
الترميم
يطول الشرح عن مثل هذ الجراحات الترميميه والتعويضيه بما في ذلك تقرحات الفراش
الحروق
كفانا الله جميعاً من الحروق وآثارها كما يعلم الجميع تبدء من حروق الشمس وتنتهي بالكهرباء مروراً بحروق السوائل و الإشعاع.
نتعامل مع الحروق بجميع درجاته وقد يكون تعاملنا تحفظي أوجراحـي ونعني بالعلاج التحفظي هو استعمال الغيارات آخذين في عين الإعتبار محاولة عدم تكَوُن أي تشوهات من آثار الحروق . ونعني بالعلاج الجراحى نقل شريحه جلديه بجميع أنواع السُمك والفرد .
جراحة اليد
تعتبر جراحـة اليد من أصعـب أنـواع الجراحـات بجميع أنواعهـا الخلقيه أو المكتسبه أو مضاعفات الجروح أو قطع إحدى أوتار اليد ، يمكن عمل معظم جراحات اليد المكتسبه تحت التخدير الموضعي.
جراحة و تجميل الثدي
تكبير الثدي
وذلك بزرع كيس ويحقن داخله مـاء ملحي ويمكـن زرعه تحت العضله أو فوق العضله حسب رغبة المريضه ، وحقن المحلول داخل الكيس بالكميه التي تنـاسب وضع المريضه ويمكن عمل ذلك تحت التخدير العام وطول الجرح لا يتعدى 4-6سم تحت خط الثدي أو حول الحلمة ويكون إختيار الطريقه حسب وضع ثدي المريضه.
لماذا يتم طلب تكبير الثدي جراحيا؟
- اذا كان الثدي صغيرا جدا ولتعزيز مظهره
- لتحسين مظهر الثدي بعد العمليات الجراحية مثل سرطان الثدي
ماهي أنواع الشق الذي نلجأ اليه في عمليات تكبير الثدي؟
- تحت أنسجة الثدي مباشرة وتستعمل لغرس هدام السيليكون، لكنها تترك أثر واضح وندبة جراحية واضحة
- الشق المحيط بالهالة: أصعب للزرع ولكنه يترك ندب أقل وضوحا
- شق إبطي: لا ينتج عنه ندب واضحة، بالعكس تكون غير مرئية، ويتم الزرع بصعوبة عن طريق منظار
- شق سري: وهو الأقل وضوحا للندب، ولكن الأكثر صعوبة للزرع
ما هي أنواع الزرعات المستخدمة لتكبير الثدي؟
- الزرعات المليئة بالسائل الملحي
- زرعات السيليكون
- الزرعات البديلة
تصغير وشد الثدي
هناك عدة طرق لإجراء هذه العمليه تعتمد على حجم و طول وكبر الثدي المريضه وعلى نوعية إختيار المريض لشق الجراحه أما خط الطولي أو حرفي ( T ) مقلوب كذلك على طول المريضه وحجم الخصر والأكتاف .علماً بأن الطريقه التي نقوم بها هي نفس الطريقـه التي تجرى في أمريكا .
الصدور الكبيرة لَيست فقط حقيقة مزعجة لبعض النساء. بل ويمكنها أن تؤثر سلبياً على الخصوصية، والصحة، ونوعية الحياة بشكل عام. وفي حين تتوجه العديد من الفتيات إلى عمليات تكبير التي تلاقي رواجا كبيرا هذه الأيام، إلا أن عدد لا بأس به من السيدات يتوجهن إلى عمليات تصغير الثدي، لأسباب صحية أكثر منها جمالية.
ومن هذه الأسباب الصحية:
- زيادة الضغط على الظهر، والعنق
- زيادة الضغط على الصدر، والقلب، والرئتان
- زيادة التعرق في منطقة الصدر
- عدم القدرة على ممارسة الرياضة بشكل مريح
- الشعور بالاختلاف خصوصا بالنسبة للأطفال والمراهقات اللواتي يظهرن أكبر من أعمارهن. وما يسببه ذلك من مشاكل نفسية، قد تسبب ابتعاد الطفلة عن زميلاتها، أو ابتعادهن عنها.
يقول الجراح التجميلي ديفيد هيدالغو، من نيويورك، ” إن عملية تصغير الحجم ليست بالضرورة عملية تجميل، بل هي عملية صحية، هدفها إزالة الأنسجة الدهنية، والدهون الفائضة من منطقة الصدر، وخصوصاً الثدي.”
أما الإجراء الجراحي، فيتم عبر خطوات بسيطة :
- يتم رسم حلقة دائرية حول الهالة (البشرة السمراء التي تحيط بالحلمة).
- يتم شق الثدي إلى الأسفل بشكل عامودي من الهالة إلى طوية الثدي
- ثم يتم عمل شق أفقي على طوية الثدي
- بعدها يتم إزالة الدهون، والأنسجة الفائضة من خلال هذه الشقوق
- ثم يتم إعادة وضع الحلمة في مركزها الجديد (بينما تبقى متصلة بالأعصاب والشرايين).
- ثم يتم إعادة تشكيل الصدر بشكل متناسق. ويتم اختصار الكثير من الجلد الزائد بشكل عام، وحجم الهالة لمجاراة الشكل، والموقع الجديد للثدي. في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة إزالة الشحوم كجزء من تصغير حجم الثدي لإزالة الدهون في وحول الصدر.
تصغير الثدي للرجال
بالنسبه للرجال فهناك طريقه مستحدثه لتصغيـر تضخم الثدي للرجـال ، وذلك بعمـل شق جراحي حول الحلمه و إزالة الشحوم الزائده بالثدي وإعادة زرع الحلمة و جميع النتائج باهره.
يمكن عمل تصغير للثدي عن طريق شفط الدهون لبعض أنواع الثدي للرجال أو النساء.
حقن البرلين
تشابه هذه المادة مادة الريستالين من حيث كونها حمضا ً هيلورونيا مركباً، لكن لها استخدامات اخرى، فهي تصلح في إعادة تشكيل الخطوط العامة للوجه، خاصة في الخدود وعند الذقن كما تصلح ايضاً في معالجة التجاعيد العميقة، كما يمكن استخدامها في زيادة حجم الشفتين.. وهي ايضا ً مثل الريستايلين من حيث مدة بقائها في الأنسجة اذ تصل هذه المدة الى عدة شهور، لكن ذلك يتوقف بطبيعة الحال على العمر ونوعية الجلد وأسلوب الحياة
زراعة الخدود
تعتبر زراعة الخدود من أكثر عمليات التجميل رواجاً بين السيدات٬ خصوصاً أّن نجمات العالم خضعن لها. تعرف هذه العملية أيضاً باسم تكبير الخدود وتمنح النضارة للبشرة وتؤمن تناسق كل أجزاء الوجه.
عظام الخد البارزة هي واحدة من الجوانب الحيوية للجمال ولكن ليس الجميع محظوظين بما يكفي ليكون خوضهم مثالية. ولكن الآن هناك وسيلة لتحسين هيكل الخد وتحسين النظرة الشاملة للوجه. هذا النوع من الجراحة ترفع الخدود و تعيد تشكيل عظام الخد و تحسن معالم وأبعاد الوجه لجعل ملامح الوجه تبدو أكثر توازنا.
هذه العملية الجراحية تتم عبر ثلاث طرق٬ وكل واحدة تحمل حسناتها وسيئاتها:
وضع بروتيز
تحتاج هذه الوسيلة الى عملية جراحية تمتد ساعتين. خلال هذه العملية٬ يجرى شّق في الخدين ثم توضع قطعة من البروتيز٬ وأخيراً يتم إغلاق الجرح بطريقة تجميلية لمنع ظهور الندوب.
حقن الخدود
هذه الطريقة تتم عبر مرحلتين: الأولى هي حقن الحشوة داخل الخدين. بعد ذلك٬ يتم تعديل مكان الحشوة ليكون الخدان متشابهين.
نقل الشحوم
ينقل طبيب التجميل الشحوم من ردفي المرأة الى خّديها. هذه العملية سهلة إجمالاً تظهر نتائجها سريعاً على الوجه.
زراعة و تكبير الارداف
تكبير الأرداف ( الأرداف البرازيلي )
تسمح عملية تكبير الأرداف أو رفع الأرداف، للرجال والنساء الذين يعانون من مؤخرات هزيلة، أو بلا شكل من تحسين وتشكيل هذه المنطقة الحساسة وجعلها تلاءم شكلهم العام. فبينما ترغب العديد من النساء بزيادة حجم صدورهن، يفاجأن لاحقاً بوجود مشكلة من عدم التوازن بين المقدمة والخلفية، وهكذا يسعون إلى تحسين شكل المؤخرة عن طريق حشوها أو رفعها.
زراعة حشوات الأرداف
تقوم هذه الطريقة على حشو منطقة الأرداف الهزيلة بالدهون التي يتم استخراجها من مناطق أخرى من جسم المريض، والتي تقوم بوظيفة المتبرع. ويتم سحب الدهون بفعالية بواسطة تقنية “شفط الدهون”، من البطن أو الأوراك أو الظهر أو الأفخاذ لإضافة شكل إلى الأرداف. وتعتبر هذه الطريقة طبيعية أكثر ومفيدة لأنها تزيل الشحوم الفائضة من الأماكن الحيوية وتضعها في إمكان أخرى غير مهمة. كما يفضل المرضى فكرة استعمال دهونهم الخاصة لإضافة الحجم وتشكيل مؤخراتهم بطريقة طبيعية. وبهذه الطريقة أيضاً لا مجال لرفض الجسم للدهون. ولكن الخلايا حسّاسة وتتطلب معالجة حذرة ودقيقة . كما يجب وضع الدهون بشكل إستراتيجي خلال الأنابيب على شكل طبقات لمنح نتيجة ناعمة وطبيعية.
الإجراءات
يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام، وتستمر العملية من ساعة ونصف إلى ساعتان. كما ينتفع المريض من إزالة الدهون من مواقع التبرع، التي تفقد هذه الشحوم والدهون المتراكمة.
أما في حالة عدم توفر دهون كافية على جسم المريض، فلا يعود هذه الخيار متوفراً لهم.
زراعة طعوم السيليكون
هو و ضع مواد صناعية هي عبارة عن كيس من السيلكيون الطبي و الحاصل علي مو افقة هيئة الدواء الامريكية و الذي يكون بتكوين معين و شكل مححد وليعطي الشكل الكامل الممتليء للموخرة و الملمس الطبيعي الذي لا يمكن تميزة عن باقي الجسد و هناك ا شكال للرجال و اخري للمراة و يتم و ضعم من خلال فتحة في الشق الداخلي طولها اقل من 3 سم
زراعة سديلة نسيجية
يمكن للجراح تكبير حجم الأرداف أيضًا بعمل سدائل نسيجية من جلد الأرداف وزراعتها كطعوم.
عمليات شفط الدهون
شفط الدهون هو نوع من الجراحات التجميلية التي تهدف إلى إزالة الدهون من مناطق مختلفة من الجسم, والمناطق الأكثر شيوعاً هي البطن والفخذين والأرداف والرقبة والذقن وأعلى وخلف الذراعين وبطة الساق والظهر.
تتم إزالة الدهون باستخدام أداة مجوفة تسمى (قنينة) والتي تدخل تحت الجلد ومن ثم يطبق فيها ضغط مرتفع .
غالباً يجري الناس عملية شفط الدهون لأهداف جمالية بحتة، فالعملية لا تمثل الحل الأمثل لعلاج السمنة كونها تحسن المظهر الخارجي للجلد ومحيط الخصر دون أن تزيل السيلوليت ولا الرصعات أو علامات التمدد.
الحالات الطبية التي قد تستدعي التدخل الجراحي بإجراء عملية شفط الدهون فهي كالتالي:
الأورام الشحمية: وهي أورام حميدة.
التثدي: وهو وجود نسيج الثدي الدهني عند الرجل.
متلازمة الحثل الشحمي: وهو اضطراب في استقلاب الدهون يؤدي إلى تجمع كمية كبيرة من الدهون في بعض أجزاء الجسم وغيابها بشكل كامل أو جزئي في أجزاء أخرى وقد تكون في بعض الأحيان من التأثيرات الجانبية لبعض أدوية الايدز.
ما هي استخدامات عملية شفط الدهون ؟
تستخدم عملية شفط الدهون بشكل أساسي لتحسين المظهر الخارجي للشخص أكثر من استخدامها لفوائدها الصحية للجسم، وفي كثير من الحالات يمكن للمريض أن يحقق هذه الفوائد وأحيانا افضل منها لا سيما اذا تبنى نظام حياة صحي : حمية جيدة، تمارين رياضية منتظمة ونوم جيد في الليل وذلك كل ليلة.
يقول الخبراء أن عملية شفط الدهون يجب أن تجرى بشكل مثالي فقط إذا لم يحقق المريض النتائج المرغوبة عن طريق تغيير نظام الحياة
وعلى سبيل المثال : إذا بقيت بعض مناطق الشحوم المعندة التي لا تستجيب للحمية والرياضة عند زيادة الوزن يزداد حجم وقياس كل خلية شحمية . يقلل شفط الدهون من عدد الخلايا الشحمية في المناطق المعزولة .
ويعتمد تحديد كمية الشحم المزالة من منطقة معينة على المظهر وحجم الشحم . ويمكن أن تكون تغيرات محيط الجسم الناتجة عن شفط الدهون طويلة الأمد طالما أن وزن المريض لا يزداد، تجرى عملية شفط الدهون فقط على المناطق الصغيرة نسبيا من جسم الإنسان، وهي لا تعتبر بأي حال علاجا للبدانة أو طريقة لفقدان الوزن طويل الأمد .
ويجب أن لا يتم اجراؤها إذا كان المريض يريد التخلص من علامات التمطط، السلوليت، الغمازات أو أي شذوذات أخرى على سطح الجلد، كما يجب على المريض أن يناقش مع طبيبه العام محاسن ومساوئ شفط الدهون قبل أن يقرر اجراء العملية أو لا. فإذا أراد المريض المضي قدما وإجراء العملية فعليه أن يخبر الجراح بكل صراحة عن سبب قيامه بالعملية و ماذا يأمل أن يحصل عليه شخصيا، وما هي توقعاته.
أجزاء الجسم المستهدفة فيعلاج شفط الدهون بشكل شائع :
- البطن
- الظهر
- الأرداف
- الصدر
- الركبة من الداخل
- الوركين
- الخاصرتين
- خطوط الرقبة (تدويرة الرقبة) ومناطق تحت الذقن
- الفخذين (الداخلي أو الخارجي )
- العضد
واستنادا إلى American Society of Aesthetic Plastic Surgery يطبق شفط الدهون بشكل أشيع على الأفخاذ والبطن عند النساء، وعلى البطن والخواصر عند الرجال ويشير الخبراء إلى أن أفضل مرشحين للعملية من لديهم توتر ومرونة جلد جيدة بحيث يقولب الجلد نفسه الى حدود جديدة.
أما الناس الذين تنقصهم مرونة الجلد فقد ينتهي بهم الأمر الى جلد متهدل (رخو) في مكان اجراء العملية، كما يجب أن يكون المريض بصحة جيدة ولا يجوز اجراء شفط الدهون على مرضى السكري, الآفات الوعائية (مثل داء الشرايين التاجية)، أو المرضى ضعيفي المناعة ويجب أن يكون المرشحون فوق سن 18.
قد يستخدم شفط الدهون أحيانا لمعالجة حالات معينة مثل :
الوذمة اللمفية : حالة مزمنة يتجمع فيها اللمف الزائد في الأنسجة مسببا وذمة أكثر ما تظهر في الذراعين أو الساقين، حيث يتراكم السائل بسرعة أكبر من تصريفه فيستخدم شفط الدهون للتقليل من التورم والانزعاج والألم.
ولكن يميل الأطباء إلى استخدام شفط الدهون فقط عند ظهور أعراض حادة على المريض، وبعد العملية يجب على المريض ارتداء ضمادات ضاغطة لعدة شهور وحتى لسنة في بعض الحالات بعد العملية.
التثدي عند الرجال : قد تتراكم الشحوم في بعض الأحيان تحت الحلمة عند الرجل فيمكن لشفط الدهون أن يزيل بعض الشحم ويخفف التورم.
متلازمة الحثل الشحمي: حيث يتراكم الشحم في جزء من جسم الانسان ويُفقد في جزء آخر. فيمكن لشفط الدهون أن يحسن مظهر المريض بإعطاء مظهر طبيعي أكثر لتوزيع الشحوم في الجسم.
فقدان الوزن الشديد بعد السمنة : إذا فقد شخص سمين بشكل مرضي على الأقل 40% من مؤشر كتلة جسمه BMI بعد عملية ربط معدة أو مجازة قد يحتاج ترهل الجلد الزائد والتشوهات الأخرى إلى معالجة فيستخدم شفط الدهون في بعض الحالات لتصحيح التشوهات.
ماذا يحدث قبل وخلال عملية شفط الدهون؟
قبل العملية
يحتاج المريض لإجراء بعض الاختبارات للتأكد من جاهزيته للخضوع للعمل الجراحي, حيث سيطلب الفريق الطبي من المريض ما يلي:
- التوقف عن تناول الأسبرين ومضادات الالتهاب قبل العمل الجراحي بأسبوعين على الأقل
- بالنسبة للنساء: إذا كن سيخضعن لعمل جراحي واسع فقد يطلب منهن إيقاف تناول حبوب منع الحمل لمدة محددة قبل العملية
- المرضى المصابون بفقر الدم: يطلب منهم تناول جرعات داعمة من الحديد لمدة محددة قبل العملية
- استمارة الموافقة: حيث يطلب من المريض التوقيع على استمارة الموافقة, والتي تؤكد أن المريض على علم تام بالمخاطر والفوائد والبدائل المحتملة للعمل الجراحي
خلال العمل الجراحي
أولاً: يقوم الجراح برسم خطوط على جسم المريض, ليحدد مكان بدء العلاج, وقد يقوم كذلك بتصوير فوتوغرافي للمنطقة المستهدفة وأحياناً يصور كامل الجسم لتتم مقارنتها مع صورة لنفس المنطقة ولكن بعد إتمام العملية
ثانياً: غالباً يخضع المريض للتخدير العام حيث يبدأ التخدير قبل العمل الجراحي ويستمر خلاله, حيث أن عمليةشفط الدهون قد تستغرق 1-4 ساعات، وأحياناً قد يلجأ الطبيب إلى التخدير فوق الجافية للعمليات المجراة على الجزء السفلي من الجسم – حيث يحقن المخدر في المسافة فوق الجافية والمحيطة بالجافية (كيس مملوء بالسائل) حول العمود الفقري, حيث يتم – وبشكل جزئي – تخدير البطن والطرفين السفليين. أما التخدير الموضعي فقد يستخدم في العمليات المجراة على مناطق صغيرة جداً من الجسم.
قد يشعر المريض بضغط خفيف خلال العملية وذلك بالتزامن مع دخول القنينة تحت الجلد, وهذا الشعور طبيعي. أما إذا أحس المريض بأي ألم حاد ومختلف عن هذا الألم فيجب عليه إخبار الطبيب, حيث يتم تعديل العلاج أو الحركات. وإذا كان المريض تحت تأثير التخدير الموضعي فيطلب منه الوقوف خلال العملية للتأكد من الإزالة المناسبة للشحوم.
ثالثاً: يمكن استخدام واحدة من التقنيات التالية في عمليات شفط الدهون
- شفط الدهون بطريقة النفخ: يتم ضخ بضعة لترات من محلول ملحي مع مخدر موضعي (ليدوكائين) ومقبض وعائي (أدرينالين) تحت جلد المنطقة المراد شفطها. يساعد الأدرينالين على تقليل النزف, والتكدم والتورم بعد العمل الجراحي. يتم بعدها شفط (مص) الدهون عبر أنبوب مص صغير . وهذه الطريقة هي الأشيع في شفط الدهون.
- شفط الدهون فائق الرطوبة: في هذه التقنينة يتم استخدام كمية سوائل أقل من تلك المستخدمة في شفط الدهون المتورمة, ولكن كمية هذا السائل تكون مماثلة لكمية الدهون المراد إزالتها, أما بالنسبة لباقي الجوانب فالطريقتان متشابهتان, علماً أن المريض قد يحتاج لتخدير مختلف.
- شفط الدهون الجاف: هنا لا يتم حقن أي سائل قبل إزالة الدهون, لكن هذه الطريقة أصبحت نادرة الاستخدام حالياً بسبب ارتفاع خطر التكدم والنزف.
- شفط الدهون الرطب: حيث يتم حقن كمية صغيرة من السائل في المنطقة المستهدفة, بحيث يكون حجمه أقل من كمية الشحوم المراد إزالتها, علماً أن السائل المستخدم هو نفس السابق وبنفس الفوائد. حيث يساعد على تليين الخلايا الشحمية, ليتم شفطها بعد ذلك.
- شفط الدهون بالاستعانة بالأمواج فوق الصوتية : أو ما يسمى “شفط الدهون فوق الصوتي” حيث يتم تزويد القنينة بالأمواج فوق الصوتية, ما يؤدي إلى ذوبان الدهون عند ملامستها, حيث أن ذبذبات الأمواج فوق الصوتية تقوم بتفجير جدار الخلية الدهنية محولةً الدهون إلى مستحلب (مميعةً إياها) ما يجعلها سهلة الشفط.
- شفط الدهون بالاستعانة بقدرة الجهاز: وهو يتم باستخدام قنينة خاصة مع نظام ميكانيكي يتحرك ذهاباً وإياباً, مما يساعد الجراح على سحب الدهون بطريقة أسهل. إن هذه الطريقة مشابهة لطريقة الـ UAL, إلا أنها تتميز بأن الجراح ليس بحاجة لإجراء الكثير من الحركات كما في باقي الطرق. كما أن هذه الطريقة قد تفيد في التقليل من التورم والألم وقد تتيح للجراح إمكانية إزالة الدهون بدقة أكبر وخصوصاً في المناطق الصغيرة.
- تحليل الدهون بمساعدة الليزر: وهي تعتبر إجراء أقل غزواً وأقل نزفاً مقارنة مع باقي الطرق المستخدمة في شفط الدهون. يتم فيها إدخال قنينة صغيرة عبر شق صغير وذلك لإيصال طاقة الليزر وحرارته للدهون تحت الجلد.
هذه الطريقة تعتبر خياراً جيداً للعمل على المناطق الليفية كمنطقة الثدي عند الذكور, ومنطقة الظهر, وفي مناطق التي سبق وتم شفط الدهون منها. تعتبر طريقة مفيدة في حالات تراكم الدهون الصلب, ولكنها تحتاج لشق جراحي أطول في الجلد وقد تتضمن خطر حدوث حروق جلدية أو داخلية. كما أنها تستغرق فترة أطول من غير الطرق ذلك أنها غالباً ما تجرى بالترافق مع طريقة شفط الدهون المتورمة. إلى جانب كلفتها العالية. وبعد العملية من الضروري إجراء شفط دهون بالاستعانة بماصات وذلك لإزالة الدهون المتميعة.
قنينة شفط الدهون
وهي عبارة عن أنبوب من الستانلس ستيل, يتم إدخاله عبر شق في الجلد, ويستخدم في شفط الدهون. القنينة الصغيرة لشفط الدهون: وهي عبارة عن قنينة صغيرة ذات قطر داخلي يقل عن 3 ملم (ويعرفها بعض الخبراء على أنها قنينة ذات قطر أقل من 2.2 ملم). إن قطر القنينة قد يؤثر على ملاسة الجلد بعد شفط الدهون. فالقنيات الكبيرة تميل لإحداث شذوذات أكثر من القنيات الصغيرة, كما ان القنيات الكبيرة تستخدم عادةً لشفط دهون كامل الجسم. بعد أن يتم تحضير المنطقة للعلاج, يتم إجراء شق صغير (أحياناً عدة شقوق حسب حجم المنطقة المعالجة) ويتم إدخال قنينة صغيرة داخل الشق, وتكون هذه القنينة مرتبطة بمضخة مفرغة من الهواء, أما وظيفة هذه القنينة فهي تحرير الدهون أولاً ثم شفطها من المنطقة.
رابعاً: أما المرحلة الاخيرة خلال العمل الجراحي فهي نزح الدم والسوائل الزائدة: فبعد العمل الجراحي يمكن للجراح أن يترك الشق مفتوحاً بحيث يمكن للسوائل أن تخرج من الجسم.
بعد عملية شفط الدهون
- التخدير: المرضى الذين خضعوا للتخدير العام عادةً يقضون الليلة ضمن المستشفى. وأولئك الذين خضعوا للتخدير الموضعي قد يتمكنون من مغادرة المستشفى في اليوم نفسه. لا ينبغي على المرضى القيادة لمدة 24ساعة على الأقل بعد تلقي التخدير.
- الضمادات الداعمة: يتم تزويد المريض عادةً إما بمشدّ داعم مطاطي أو ضمادات للمنطقة المستهدفة بعد العملية. والتي تساعد على تقليل الالتهاب والكدمات, و ينبغي أن يرتديه المريض لعدة أسابيع. ومن المهم كذلك إتباع نصيحة الطبيب بإبقاء المنطقة نظيفة وكيفية القيام بذلك.
- المضادات الحيوية: يمكن أن يعطى المرضى المضادات مباشرة بعد العملية .
- مسكنات الألم: غالباً ما يتحتم على الطبيب أن يصف أو ينصح بالمسكنات (مسكنات الألم) لتخفيف الألم والالتهاب.
- غرز الخياطة: حيث يُعطى المريض موعد من أجل إزالة القُطب.
- التكدّم: سيكون هناك تكدم واضح في المنطقة المستهدفة. مقدار التكدم عادة ما يرتبط بكبر المنطقة المستهدفة. التكدّم ربما يستمر لعدة أسابيع, وفي بعض الحالات يدوم لمدة ستة أشهر .
- الخدر (النمل): قد يعاني المرضى من خدر في المنطقة حيث تمت إزالة الدهون، سرعان مايزول خلال ست إلى ثمانية أسابيع
النتائج
لا يمكن للمرضى أو أطبائهم التقدير التام لنتائج شفط الدهون حتى زوال الالتهاب,والذي قد يتأخر عدة أشهر في بعض الحالات. لكن نموذجياً, معظم التورم سيستقر بعد حوالي أربعة أسابيع, والمنطقة التي أجريت عليها عملية إزالة الدهون ينبغي أن تُظهر أقل ضخامة.
المرضى الذين يحافظون على أوزانهم يمكنهم عادةً الحفاظ على نتائج دائمة. أما هؤلاء الذين يزيد وزنهم بعد التدبير فإنهم سيلاحظون تبدلات في توزع الدهون لديهم. في حين أن هؤلاء الذين يعانون من مشكلة تراكم الدهون في أوراكهم تحديداً فقد نجد أن أردافهم تصبح منطقة لمشكلة جديدة .
علماً أنه إذا فكر المريض مسبقاً بكل شيء وبعناية, مستعيناً بطبيبه العام والطبيب الجراح لتحديد الأهداف والدوافع والتوقعات،إضافة إلى كون الجراح ماهر ومؤهل بشكل جيد،ودون وجود أي مضاعفات, فإن معظم المرضى يكونون راضين تماماً عن نتائجهم .
هل يمكنني التخلص من التجاعيد بواسطة إعادة حقن الدهون التي أزيلت من جسمي؟
بالتأكيد يمكن إعادة حقن الدهون التي أخذت من جسمك في مناطق أخرى بهدف إزالة التجاعيد مثل اعادة حقنها في منطقة الخد أو الشفتين وهي عملية بسيطة قد تجنب التعرض لعمليات كبيرة مثل عملية شد الوجه.
عملية التقشير الجلدي الدقيق
تعتبر العملية حديثة نسبياً، لكن المشاهير يقبلون عليها ورغم ان خبراء التجميل هم الذين بدأوا باستخدامها إلا ان الجراحين اخذوا تدريجياً في إضافتها الى ممارساتهم التجميلية في عيادتهم. وهي في الحقيقة عملية تقشير، لكنه تقشير شديد يتم باستخدام آلة تقوم باطلاق جزيئات بلورية دقيقة الصنع مجهزة من مسحوق مادة الكوراندم على المنطقة المطلوب إصلاحها من الوجه، فتلتحم بالبشرة وتشرع في تقشيرها، وتعود الآلة الى امتصاصها فتسحب معها كل النثار الجلدي الذي علق بهذه الجزيئات البلورية، وبهذه الطريقة تكون الآلة قد قشرت المسطحات العلوية من التجاعيد الرفيعة فتمحوها، لكنها في نفس اللحظة تكشف عن الطبقة التالية من النسيج الجلدي التي تكون تحت السطح، وهكذا تصبح بشرة الوجه في حالة تشبه لحظة تكونها فتتقبل الكريمات بسهولة حيث تؤتي ثمارها في إعادة منح الوجه تألقه الشبابي الطبيعي القديم، وتحتاج المريضة الى اجراء هذه العملية حوالي عشر مرات بين كل منها مدة تتراوح بين عشرة أيام وشهر.. وينصح الأطباء بعدم العودة الي العمل مباشرة بعد التقشير، اذ من الأفضل ان تبقى المريضة في بيتها حوالي ثلاثة أيام حتى يستعيد الجلد لياقته الأصلية، وفي هذه الأثناء لابد من تجنب أشعة الشمس وتناول حبوب المضادات الحيوية مع استخدام كريمات واقية موضعياً.
عملية الصنفرة بالليزر والكيميائية والميكانيكية
إزالة الطبقات السطحية من الجلد بواسطة آلة ميكروموتور مثبت به عجلة خشنة أو بواسطة مواد كيميائية حارقة (مثل الفينول و حمض الكليجول) أو بواسطة جهاز الليزر (الذي يحرق و يزيل الجلد لطبقات محددة) و بذلك تتساوى الطبقات العالية و المنخفضة من الجلد بحيث تتكون الطبقات الجديدة بمستوى واحد
تصلح هذه الطريقة في حالات الندبات الغير مستوية السطح و المختلفة اللون عن الجلد الطبيعي و التجاعيد الخفيفة بالوجه و الندبات الناتجة عن حب الشباب و الكلف و النمش و في بعض حالات الوحمات الجلدية السطحية , يمكن أن يتم صنفرة جزء معين مثل ندبة و لكن في حالات مثل ندبات حب الشباب يجري صنفرة منطقة الخد كاملة حتى نحظى باللون المتناسق في كل المنطقة
بعد العملية يحرص المريض على عدم التعرض للشمس فترة ثلاثة أشهر بعد العملية
زمن العملية: ساعة إلى ساعتين
نوع التخدير: تخدير كلي أو موضعي
عملية تجميل الاذن
تجميل الأذن
من أكثر جراحات تجميل الأذن الشائعة الآن هي تقويم الأذن المنتصبة وضمها للرأس. الأذن المنتصبة أو البارزة بشكل ملفت للنظر لا تسبب إزعاجا من الناحية الجمالية فقط وإنما تسبب أيضا مشاكل نفسية للمصاب بها من إثر رد فعل المجتمع من حوله. وخصوصا في مرحلة الطفولة يتأثر الكثير من الأطفال بالمضايقات بسبب بروز الأذن وقد يترك هذا أثرا في الجانب النفسي للطفل. وللحد من هذا ينصح ولراحة طفلك تصحيح أذن طفلك قبل دخوله المدرسة. في معظم الحالات يكون سبب بروز الأذن هو تشوه في تكوين غضروف الأذن حيث يكون الغضروف رخوا أو لا يوجد. ويمكن أن يحدث هذا أيضا في مرحلة النمو حيث يصبح من اللازم تصحيح الأذن وتجميلها
لمن تصلح أو من هو المرشح لعمليات تجميل الأذن أو إعادة بناء الأذن؟
يمكن إجراء جراحات تجميل الأذن الخفاشية او الوطواطية لأى عمر و خاصة للأطفال بعد سن الرابعة بينمت أعادة البناء ننتظر عليه لحين أتمام السابعة من العمر للطفل لحين أكتمال نمو الأذن و غضاريفه بشكل كامل تقريبا وقبيل دخول الطفل للمدرسة حتى لا تتأثر نفسيته بمن حوله من أصدقاءه. و عند اجراء تجميل الأذن للأطفال فهى تحمل قيمة جيدة نظر لمرونة الغضاريف مم يمكنن من تشكيله كيفم نشاء.
يمكن لكبار السن أيض الخضوع لجراحة الأذن ، دون الخوف من أي مخاطر إضافية. وعادة ما يكون هذ لتعزيز المظهر، و زيادة الثقة بالنفس. و إن كانت جراحات النحت تفضل عن التشكيل للغضاريف فى تلك الحالات.
لذلك فالمرشح المثالي هو من يتطلع الى تحسين بشكل أو حجم الأذن ويعانى من أحدى هذه المشكلات:
- أذنان كبيرتان
- أذان بارزاتان
- الأذن المطوية: الأذن على شكل كوب و الطرفين العلوى و السفلى مطويان للداخل
- الأذن القوقعية: درجة متقدمة من الأذن المطوية
- أذن ستال أو سبوك (أنبعاجات بالحافة الخارجية للصوان).
- أذن الكربتية (عدم وجود منخفض بين الأذن والرأس في مؤخرة الأذن).
- أذن صغيرة او غير متكونه (صغر أو غياب الأذن مع أو بدون فتحة الأذن الخارجية) وهناك 3 درجات لهذه المشكلة.
- شقوق كبيرة و تجاعيد بصيوان الأذن
- زوائد جلدية أمام فتحة الأذن(في الخدين تتكون من نتوئات جلدية مع أو بدون غضروف).
من أين تبدأ؟
عند أقدامك لعملية جراحية في الأذن ، فإن الخطوة الأولى هي القيام بزيارة التشاور و الكشف. ينبغى على الآباء إيلاء الاهتمام لمشاعر الطفل و نظرة المحيطين به له دون الخوف عليه من غجراء تلك العملية.
وخلال الأستشارة الطبية ،نقوم مع المريض أو والديه بمناقشة الأسباب التي تدفعه لجراحة تجميل الأذن و نقييم الوضع الحالي للأذن من حيث الحجم و الشكل و الأبعاد، ومن ثم نشرح الأساليب المختلفة لم يمكن القيام به وتفاصيل العملية الجراحية إن لزم الأمر. كذلك يتم تقديم إرشادات حول كيفية التجهيز لإجراء العملية.
كيف يتم إجراء عملية تجميل الأذن؟
نوع التخدير المستخدم عادة ما يعتمد على عمر المريض. ففى السن الصغير تتم بتخدير عام أو كلى للسماح للطفل إبالنوم خلال العملية. ما بالنسبة لكبار السن ، قد يتم استخدام التخدير الموضعي و معه مهدئ بم يسمح للمريض أن يكون يقظ ولكن فى استرخاء أثناء العملية.
وتستغرق العملية حوالي ساعة و نصف إلى ساعتين ، وهذ يتوقف على نوع المشكلة المراد تجميلها.
يتم عمل شق صغير في الجزء الخلفي من الأذن للكشف عن غضروف.
ثم نحت الغضروف وثنيه الى الوراء في اتجاه رأسه أو أزالة الأجزاء الزائدة منه.
وأحيان ، قد يمكن إزالة قطعة أكبر من الغضروف والتي ستساعد على أستعادة الغضروف لسمكه و شكله الطبيعي.
و في بعض الأحيان ، يتم إزالة جزء من الجلد من خلف الأذن للمحافظة على النتائج.
و يتم استخدام خيوط ثابتة لا تذوب بمرور الوقت لتثبيت و تشكيل الغضروف للشكل و الوضع الجديد. ثم يتم غلق الشق الخلفى بغرز جراحية تذوب أو يتم أزالته خلال أسبوع من العملية.
وفي كل حالات جراحة الأذن ستكون الندبة أو اثار الجراحة في ثنية الجلد فى الجزء الخلفي من الأذن لذلك يتلاشى الجرح مع مرور الوقت دون ان يلاحظة احد.
و إذ كانت أذن ناحية واحدة هى المصابة و الأخرى سليمة عادة ما يتم توازن بينهم ليتماثل و عادة ما يتم إجراء جراحة على الأذنين لتحقيق توازن أفضل.
عملية تجميل الانف
تعتبر عمليات تجميل الأنف من العمليات المنتشرة للغاية، في حين أنها قديمة جداً، فمنذ عهود بعيدة وقام البشر بإجراء عمليات للأنف. ويختلف الهدف من إجراء العملية من شخص لآخر، فهناك من يرغب بالقيام بها لغرض أو أغراض تجميلية بحتة من شأنها تحسين مظهر الأنف الخارجي، وهناك آخرون يلجئون لمثل هذه العمليات لأسباب وظيفية من شانها تحسين التنفس، في حين يلجأ لها البعض الآخر لتحقيق كلا من الغرضين أو الهدفين في نفس الوقت.
مم تتكون الأنف؟
تتكون الأنف خارجياً من جزء عظمي علوي وجزء آخر غضروفي سفلي، كما يوجد الحاجز الأنفي الذي يتكون من جزأين أحدهما غضروفي والآخر عظمي. وتتكون مقدمة الأنف والحافة الأمامية للأنف من غضاريف مقوسة تتكون دعامتها من الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي.
ما هي أهداف العملية؟
تهدف عملية تجميل الانف في المقام الأول لإصلاح العيوب الشكلية وتحسين مظهر الأنف الخارجي ومن ثم يأتي دور الأسباب الوظيفية، ومن بين أهم وأشهر العيوب والمشاكل التي يلجأ المريض للعملية لإصلاحها:
- عدم تناسق حجم الجزء السفلي مع الجزء العلوي من الأنف بالزيادة أو النقصان
- ضخامة وكبر حجم الأنف
- توسيع أو تضييق فتحات الأنف
- تجميل العيوب الخلقية بالأنف
- ضعف دعامة مقدمة الأنف والحافة الأمامية
- ظهور الجسر الأنفي بصورة واضحة
- انحراف الغضاريف المشكلة لمقدمة الأنف
- انحراف الأنف والجسر الأنفي
ما هي أنواع عمليات تجميل الأنف؟
عمليات تجميل الانف لها العديد من الأنواع والتي يمكن ذكر أهمها في:
- عمليات يتم إجرائها للجزء الغضروفي
- عمليات يتم إجرائها للجزء العظمي
- عمليات تكبير وتضخيم الأنف
- عمليات إصلاح انحراف البروز الظاهرية أو انحراف الحاجز الأنفي
يتم خلال هذه العملية تعديل الغضاريف الخارجية بالزيادة أو النقصان، حيث تمثل هذه الغضاريف الجزء الخارجي لمقدمة ووسط الأنف، وتحتاج مثل هذه العملية للمهارة والخبرة والدقة لأن أي تغيير طفيف بالزيادة أو النقصان يمكن أن يؤثر علي الشكل العام وتجانس هذا الجزء مع باقي الأنف وبالتالي علي نجاح العملية بشكل كامل وتقبل المريض لها.
يتم إجراء مثل هذه النوعية من العمليات في حالات الاعوجاج الخارجي بحيث يتم إعادة هيكلة الجزء العظمي من الانف من خلال كسر العظم الداخلي ومن ثم إعادة تركيبه مجدداً. وفي حالة ما إذا كان هناك بروز لجسر الأنف، يتم إزالة هذا الجزء العظمي الزائد ليتم تعديل الصورة العامة للأنف وتحسين مظهرها.
في بعض الحالات يكون المريض في حاجة لإضافة أجزاء عظمية أو غضروفية ويمكن أن تكون هذه الأجزاء صناعية أو طبيعية، ويكون الهدف من وراء مثل هذه العمليات تعويض النقص أو الجزء المفقود في الأنف والذي يمكن أن يكون قد نجم نتيجة لعمليات سابقة أو إصابات.
في هذه النوعية من العمليات يتم عادة تعديل الحاجز الأنفي وإزالة الجزء المنحرف منه، وذلك لكون تعديل انحراف الحاجز عنصر أساسي من أجل تصحيح انحراف الأنف الخارجي.
كيف يتم إجراء العملية؟
غالباً ما تتم عمليات تجميل الانف في ظل خضوع المريض للتخدير العام، وتتراوح مدة إجراء العملية عادة ما بين ساعة و2 ساعة. ولهذه النوعية من العمليات طريقتين، طريقة خارجية وطريقة داخلية.
الطريقة الخارجية
تتم الطريقة الخارجية في الحالات التي توجد فيها انحرافات أو تشوهات واضحة، وتجري العملية عن طريق شق جراحي من اجل فصل الجلد عن الأنسجة الداخلية للأنف. وجدير بالذكر هنا أن هذه العملية تترك ندبة صغيرة وعادة لا تتم ملاحظتها.
الطريقة الداخلية
يتم إجراء هذه العملية عادة في الحالات البسيطة أو المتوسطة، حيث يقوم طبيب التجميل الجراح بعمل شق داخلي بين الغضاريف الأنفية العليا والسفلي دون أي جروح خارجية
وبعد الانتهاء من العملية يتم وضع حشوة مفتوحة من الداخل بحيث يمكن التنفس منها وتتم إزالتها في فترة لا تتعدي 24 ساعة فقط، وينصح الطبيب بوضع أكياس ثلج علي الأنف والوجه خلال 24 ساعة التالية للعملية لمكافحة التورم والانتفاخ، وعادة ما يغادر المريض المستشفي بعد الانتهاء من العملية بيوم واحد.وفي حالة تعديل الهيكل فقط يتم وضع جبيرة بلاستيكية فعلي الأنف بغرض تخفيف الانتفاخ والتورم، وفي الوقت نفسه يتم وضع قطع بلاستيكية داخلية علي جانبي الحاجز الأنفي كطريقة لمنع الإلتصاقات وفي جميع الأحوال يتم غزالة هذه القطع والجبائر في غضون فترة لا تتعدي الأيام بحد أقصي 7 أيام. ويتم الحصول علي النتيجة النهائية للعملية بعد مرور عام علي العملية.
عملية شد االفخذ والمؤخرة
تحسن عملية شد االفخذ والمؤخرة الشكل عن طريق التخلص من الجلد والدهن الزائد مما يؤدي الى ملمس أنعم وتناسق أكبر للأرداف مع الجزء السفلي للجسم
تهدف عملية شد الأرداف الى تشكيل أفخاذ متناسقة مع الأرداف، والساقين. فالمظهر المثالي للجسم بأن يكون الجذع وحتى المنطقة الخارجية من الأفخاذ على شكل ساعة زئبقية وأن تكون المسافة البادئة من الخصر وحتى المنطقة الخارجية للأفخاذ منحنية الى الخارج.
يعد كل من الرجال والنساء الذين يعانون من تهدل، وارتخاء و/أو هَرَم الأنسجة والجلد في أفخاذهم من الحالات المرشحة لهذه العملية. ويمكن للأشخاص الذين فقدوا الكثير من الوزن الاستفادة من عملية شد الأرداف للتخلص من الدهن الزائد والجلد المترهل في هذه المنطقة.
هناك العديد من الأساليب لمعالجة مناطق معينة في الأرداف. ويمكن أن تكون كل هذه الاجراءات ذات فائدة للمرضى الذين يرغبون بتحسين مظهر الأرداف ككل والتخلص من الجلد الزائد والمترهل بعد خسارة كميات كبيرة من الوزن.
يتم تحديد أي من هذه الأساليب ستستخدم لمنطقة معينة من قبل الطبيب الخبير بعد فحص دقيق للمنطقة ومناقشة المريض حول النتائج المتوقعة للعملية.
شد المنطقة الداخلية للأفخاذ
عملية شد المنطقة الداخلية للأفخاذ تستهدف الجلد حول الفخذ الداخلي، وهي بالغالب العملية التي يختارها المرضى الذين يعانون من جلد مترهل نتيجة خسارة الوزن الكبير أو بسبب التقدم في العمر. يتم عمل الشق الجراحي لهذه العملية في المنطقة العلوية للفخذ حتى يتم اخفاؤها عند ارتداء الملابس الداخلية أو ملابس السباحة. أحياناً تجرى عملية الشفط بالتزامن مع عملية شد المنطقة الداخلية للأرداف، اما قبل أو أثناء أو بعد العملية.
شد المنطقة الوسطية للأفخاذ
تستهدف هذه العملية الجلد في المنطقة العليا للجزء الداخلي من الفخذ. يكون الشق الجراحي ممتد من المنطقة العليا للجزء الداخلي من الفخذ وحتى أول الردف. يتم هذا النوع من شد الفخذ تحت التخدير العام
شد الأفخاذ من الجانبين
عملية شد الأرداف من الجانبين تستهدف المنطقة الممتدة من المنطقة الخارجية للأفخاذ الى الجزء الأمامي للأفخاذ. يتم عمل الشق الجراحي في أعلى الفخذ ويعمل الجراح على اتباع خط ملابس السباحة حتى يمكن اخفاء الندبة عن الأعين. يتم دمج هذه العملية في بعض الأحيان مع عملية شفط الدهون لإعطاء نتائج أفضل. ويمكن أخذ عملية شد الأرداف بعين الاعتبار في بعض الحالات أيضاً.
تتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي عادةً ويخرج المريض في نفس اليوم. يتم وضع علامة على المنطقة قبل العملية عندما يكون المريض في وضعية الوقوف. تأخذ العملية حوالي الساعتين، استناداً على المريض وما تحتاجه الحالة.
تستخدم خيوط عميقة لإغلاق الشقوق الجراحية، حيث تختفي خلال أربعة أشهر. من المهم أن يحضر المريض من يقوم بمساعدته للعودة الى البيت بعد العملية، ومساعدته لعدة أيام بعد ذلك ان أمكن.
عملية شد الجبين والحاجب
ما هو شد الجبين/الحاجب؟
دائما ما تصفح تعبيرات الوجه عن حالنا ومشاعرنا بقصد أو بدون قصد. تظل عضلات الوجه والبشرة في حركة دائمة لا تهدأ طوال العمر وفي سنوات الشباب لا تترك هذا الحركة الدائمة آثارا تذكر لأن الجلد لا يزال مرنا. ولكن مع مرور الوقت والتقدم في العمر يفقد الجلد الكثير من مرونته وقوة ترابطه مما يتسبب في تكوين التجاعيد العميقة والتجاعيد العرضية على الجبين مما يؤدي إلى ترهل جلد الحاجب وترهل البشرة تحت العين. وتؤدي هذه التغيرات في الوجه إلى ظهور سمات التعب والإجهاد أو حتى الحزن. بعد عملية شد الجبين ورفع الحاجب لن تشعر فقط بصغر سنك بل سوف تبدو أصغر سنا أيضا. تهدف عملية شد الجبين إلى التخلص من تجاعيد الجبين الأفقية والعمودية ورفع الحاجبين. ويمكن اللجوء إلى العملية نفسها مع إدخال بعض التعديلات عليها عندما يكون الهدف منها فقط رفع الحاجبين إلى مستوى أعلى
يمكن اتباع طريقتين لإجراء عملية شد الجبين
العملية المفتوحة: قد يختار الجراح في هذا النوع , القيام بشق يمر عبر الشعر من الأذن حتى الأذن (وهو مايسمى الشق عبر الاكليل) , أو بشق خط الشعر . يرفع الجلد عن العظم ويتم إضعاف العضلات التى تسبب التجاعيد .بعد ذلك يتم شد الجلد الزائد إلى الوراء لاستئصاله قبل إغلاق الشق
أو العملية عبر المنظار الداخلي: تتم عن طريق إدخال كاميرا صغيرة جدا تحت الجلد من خلال عدة شقوق صغيرة .يتم قطع الطبقة المترهلة من الألياف الملتصقة بالعظم وشد جلد الجبين إلى الوراء وتثبيته فى مكانه. وهذه التقنية تناسب بشكل خاص الأشخاص الذين تظهر على جلد جباههم آثار قليلة أو متوسطة للشيخوخة كما تتوفر عدة طرق بسيطة أخرى مثل الاستئصال المباشر للجلد او التقطيب إن كان الهدف رفع الحاجبين فقط ولا رغبة لدى المريض في إجراء عملية شد كاملة. وهذه الطريقة تلائم من لديه بعض التجاعيد الأفقية حيث يمكن إخفاء الندبات الناتجة عنها. وفى تقنية التقطيب, يتم تمرير خيط من النيلون من الرأس ,عبر أربعة شقوق صغيرة مخفية , ثم تشد هذه الخيوط لرفع الحاجب إلى المستوى المطلوب
عملية شد الذراعين
الهدف من عملية تجميل الذراعين اوعملية شد الذراعين هو ازالة الجلد والدهون الزائدة في الذراع, والتي تتراكم مع التقدم في العمر, او نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الوزن. يتعلق شكل الذراع بكمية الانسجة العضلية (العضلات ثنائية وثلاثية الرؤوس), كمية الانسجة الدهنية تحت الجلد , وبدرجة مرونة الجلد الذي يحيط بها.
هناك طريقتان في طبّ التجميل تسمحان بإعادة رسم الذراع، ليصبح شكلها أنحف وأشدّ، ومظهر بشرتها شابّاً ومرناً. ووفقاً لِما يقرّره الطبيب، تُستخدم هاتان الطريقتان لوحدهما أو معاً، وهما: الأولى شفط الدهون الزائدة، وتُجرى إمّا عن طريق الحقن أو بالتدخّل الجراحي؛ والثانية عمليّة شدّ الذراعين، وتقوم على إزالة الجلد المترهّل الزائد عنهما.
يتم اجراء جراحة شد الذراعين لاهداف تجميلية, وعادة لا توجد ضرورة طبية للقيام بهذه العملية, انما يلجا المرضى لجراحة تجميل الذراعين لتعزيز ثقتهم بانفسهم. تحسين المنظر الخارجي للجسم هو السبب الرئيسي الذي يجعل الناس يخضعون لجراحات وعلاجات تجميلية على اختلاف انواعها, والتي ما من ضرورة طبية لها.
التحضير للجراحة
يشمل التحضير لعملية شد الذراعين اجراء لقاء استشاري مسبق, للتاكد من ان المريض لا يعاني من امراض قد لا تسمح بتنفيذ هذه العملية, كما ان الطبيب يستوضح الاسباب التي دفعت بهم للجوء لجراحة من هذا النوع.
يشرح جراح التجميل للمريض من اي مناطق يمكن ويفضل ازالة الدهون الزائدة والجلد في الذراعين, عادة من الجزء الخلفي للذراع. قبل الجراحة, يقوم الطبيب باحالة المريض / ة لاجراء اختبارات حسب الحاجة – عادة لا حاجة لاجراء العديد من الاختبارات باستثناء العد الدموي الشامل, اختبار كيمياء الدم وفحص وظائف التخثر. لدى الاشخاص الاكبر سنا, يلزم اجراء صورة مسبقة للصدر X – ray و/ او تخطيط كهربية القلب .
تجرى عملية تجميل الذراعين تحت تاثير التخدير العام, يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة. يمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية, وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
مجرى العملية
يتم تعقيم الكتفين والذراعين تماما, وبعدها يتم احداث عدة شقوق صغيرة في الجزء الخلفي من الذراع (الجزء السفلي الداخلي من الذراع). تكون الشقوق صغيرة ويتم احداثها في عدة اماكن من منطقة المفصل الى حدود الابط. يمر الشق عبر الجلد والطبقات التي تقع تحت الجلد.
من ثم, يزيل الجراح الانسجة الزائدة – الدهون المتواجدة تحت الجلد, والجلد, عادة لا يقوم الجراح بازالة كميات كبيرة من الانسجة الزائدة , انما يزيل كمية تكون كافية لجعل الذراع تبدو اقل ترهلا.
في معظم الحالات, لا يتم استئصال واسع النطاق للانسجة الدهنية الزائدة خلال العملية الجراحية, باستثناء الحالات التي يتم فيها اجراء عملية شفط الدهون اثناء الجراحة. اخيرا, يتم شد الجلد وخياطة الشقوق الجراحية باستخدام غرز خاصة, ومن ثم توضع ضمادات / ضمادة مرنة. تستغرق الجراحة مدة ساعتين.
خيارات لتعزيز العملية
يقترح جراح التجميل في بعض الحالات استخدام شفط الدهون بالتزامن مع جراحة شدّ الذراع لإزالةالدهون الزائدة في الذراعين. ولا يكفي شفط الدهون وحده في علاج الجلد الزائد وتحسين الترهل.
عملية شد الوجه والرقبة وشد الجفون
الوجه هو بنيه معقدة، وهو واجهتنا في التواصل مع الآخرين اجتماعيا، فضلا عن أن ما يعترينا من أحاسيس ومشاعر تنعكس بوضوح في تعبيرات الوجه. ومع مرور السنين تبدأ علامات الشيخوخة في الظهور، وتحدث التغيرات على ملامح الوجه عاجلاً أو آجلاً فيفقد الجلد مرونته تدريجياً وتأخذ العضلات بالارتخاء. وتترك بعض العوامل مثل ضغوط الحياة اليومية وأثار الجاذبية الأرضية والتعرض لأشعة الشمس معالمها على الوجه، فتظهر التجاعيد وتزداد خطوط الوجه عمقاً كما في خطي الضحك، وترتخي زاويتي الفم ويتدلى خط الفك السفلي ويأخذ جلد العنق بالترهل.
مع عملية الشيخوخة يفقد الجلد المرونة، وتنخفض قوة العضلات، وتتضاءل الأنسجة الدهنية الموجودة مباشرة تحت جلد الوجه. وعلى العكس قد يكون هناك تراكم للأنسجة الدهنية واسترخاء في العضلات تحت الذقن. وتلعب الوراثة وأشعة الشمس دوراً في الحث من تطور شيخوخة الوجه وتعجل من حدوثها.
وتنقسم الإجراءات الجراحية إلى إجراءات ذات تدخل جراحي بسيط أو عمليات جراحية موسعة وكاملة.
شد الوجه و الرقبة بالخيوط الدقيقة
هو إجراء جراحي بسيط ويتم فيه شد الوجه باستخدام خيوط طبية دائمة، ويمتاز الخيط بسطح شائك أو باحتوائه على أقماع صغير متعاكسة في الاتجاه. يتم إدخال الخيط تحت الجلد في الجزء المراد شده من الوجه بواسطة إبر خاصة، ثم يتم سحب الجلد في الاتجاه المطلوب وتعمل الأقماع على تثبيت الأنسجة الكامنة تحت الجلد في الموضع الجديد للحفاظ على الجلد مشدوداً بالشكل المرغوب. ولا تشمل عملية الخيوط إزالة الجلد الزائد في الوجه، ولذلك فهي ملائمة لحالات الترهل الطفيفة التي لا تستدعي القيام بجراحة شدّ الوجه الكاملة، أو لشدّ الترهلات التي لم تطالها جراحة شدّ الوجه الكاملة أو التي نشأت في وقت لاحق من العملية. ويمكن إجراء عملية الخيوط تحت التخدير الموضعي وتستمر نتائجها لعدة سنوات.
شدّ الوجه والرقبة
يشير مصطلح “شد الوجه” في الواقع إلى مجموعة واسعة من الإجراءات المختلفة التي يمكن القيام بها لشدّ الوجه والرقبة، وما يحدد ذلك هو مقدار الشدّ المطلوب. ويعتمد اختيار نوع العملية على رغبة المريض وعلى ما يراه الطبيب من جوانب الشيخوخة التي رسمت علاماتها على وجه المريض.
عملية شدّ الوجه هي عملية جراحية بحته لاستعادة شباب الوجه وتحقيق نتائج طويلة الأمد، وعادة ما تشير إلى الجزء السفلي من الوجه- خطي الضحك وخط الفك والرقبة على وجه التحديد.
والهدف من عملية شد وجه هو القضاء على التجاعيد والجلد الزائد ومنح الوجه مظهراً أكثر شباباً وإشراقاً.
إن الشخص المؤهل لتحقيق النتائج المثالية لعملية شدّ الوجه هو من أخذت الترهلات عنده بالظهور على الوجه والرقبة بينما لا يزال الجلد متمتعاً بالمرونة الكافية كما أن عظمة الفك بارزة وقوية. وتظهر أفضل النتائج على الجزء السفلي من الوجه وتحديداً الفك والرقبة. وإذا كان الحاجبان مترهلان فالخيار الجراحي لرفعهما هو عملية شدّ الحاجب. أما الجلد الزائد في الجفون فيمكن إزالته من خلال عملية شدّ الجفون، ولشدّ الجلد المترهل في أعلى الخدين يمكن إجراء عملية شدّ منتصف الوجه mid-face lift التي يمكن إجراؤها مع شدّ الجفون في آن معاً.
عملية شد الجفون
يعانى البعض من كبار السن من ترهّلات فى الجفون وأحياناً من انتفاخات دائمة فى الجفون السفلى وربما في العليا أيضاً. يمكن حل هذه المشكلة عن طريق عملية شد الجفون حيث تُزال الدهون الزائدة على الجفن كما الجلد الزائد في نفس الوقت.
تُجرى عملية شد الجفون عن طريق التخدير الموضعى عادة، إلا فى حالات التوتر الزائد، فيكون التخدير الكلي هو الأفضل. وتكون الجروح فى أماكن مخفية حيث لا تترك أثراً فيما بعد. ويمكن عمل شد للجفون الأربعة فى جلسة واحدة. حيث تُزال الدهون الزائدة والجلد الزائد ثم تخيّط الجروح بطريقة تجميلية وبخيوط دقيقة جداً بحيث لا تترك علامات تدل على العملية. وتنزع الخيوط بعد خمسة أيام. وهنا ينصح بأستعمال الكمّادات الباردة فى أول يومين بعد العملية وينصح بعدم التعرّض للضوء الزائد لمدة أسبوع.
ويقدم على هذه العملية الرجال والنساء فى أعمار مختلفة. وانا شخصياً لا أوصي بها لمن هم بين سن 20 و30، والأفضل لهم إجراء جراحة إزالة الدهون أو الجيوب للتخلص من الانتفاخات عند محيط العينين.
أما شد الجفون فالأفضل أجراؤها على من هم أكبر سناً بدءاً بسن الخمسين، إذ توجد حلول أخرى توفّرها حقن البوتوكس أو حمض الهيالورونيك للتخلص من التجاعيد التعبيرية أو الخفيفة التى يعاني منها عادة من هم بين الـ 30 والـ 40 من العمر.
عملية شد ترهلات البطن
من هم الاشخاص المستفيدين من عملية شد البطن؟
المرشحين لهذه العملية هم الرجال والسيدات الذين لم تستجب اجسامهم للرياضة او الريجيم، وخصوصا النساء اللواتي يلدن اكثر من مرة فيتمزق الجلد بتلك المنطقة او يترهل وتضعف عضلات البطن، والى ابعد درجة تستفيد النساء من هذه العملية، وهذه العملية ضرورية لمن لديه النية لانقاص الوزن، ولمن لديها النية من النساء للولادة، تكون العملية مفيدة بعد الولادة، ان عملية شد البطن ستؤدي الى رفع ثقتكم بأنفسكم وتجميل مظهركم، ولكن وبشكل عام وقبل اتخاذ القرار باجراء العملية السؤال عن عملية التداوي اللازم وكذلك عليكم مناقشة الموضوع مع الطبيب الجراح فيما يخص ما توقعاتكم، وهذا أمر ضروري.
يختلف شكل تراكم الدهون من البطن من حالة إلى أخرى وكلما زاد تراكم الدهون يبدأ الجلد فى الترهل وكذلك مع تكرار الحمل والولادة وعدم ممارسة الرياضة تبدأ عضلات البطن أيضاً فى الترهل والبروز فى النهاية يأتى المريض أو المريضة يعانى من تراكم الدهون بالبطن مع ترهلات بالجلد وضعف وترهلات وبروز لعضلات جدار البطن وغالبا ما يصاحب كل هذا فتق بالصرة نتيجة لضعف العضلات وفى هذه الحالة لا يكون هناك حل سوى عملية شد البطن والتى تشمل شفط دهون البطن ثم شد العضلات المترهلة وتقويتها وتصليح الفتق الصرى ثم شفط الأجناب وفى النهاية أستئصال الجلد المترهل.
يكون الجرح دائماً فى الجلد والدهون فقط ليصل الجراح إلى العضلات لتصليحها ولكن لا يفتحها لذلك فإن الجراح لا يدخل فى تجويف البطن مثل العملية القيصرية أو عملية الزائدة الدودية لهذا فإن الالتئام يكون أسرع وتكون النتيجة احسن والآلام أقل عن تلك العمليات.
هناك طرق مختلفة لاجراء عملية شد البطن؟
هناك نوعان اساسيان لعمليات شد البطن – شد البطن الكامل- في هذه العملية تتم ازالة الدهون والجلد الزائد من اسفل البطن وشد العضلات المترهلة على طول البطن. العملية الجراحية الثانية – عملية شد البطن المصغرة – هذه العملية هي بسيطة اكثر ومعدة للاشخاص الذين تتركز لديهم الزوائد الجلدية في الجزء الاسفل من البطن تحت السرة وعضلات البطن لديهم تكون جيدة وقوية. هذه العملية بسيطة نسبيا وتترك ندبة قصيرة نسبيا في الجزء الاسفل من البطن، بمكان منخفض دون المس بالسرة. احيانا تدمج مع العملية ايضا عملية شفط الدهون – وخاصة عندما يكون هناك دهون زائدة في منطقة الخصر. من المهم جدا ملائمة العملية للشخص المعالج للحصول على نتيجة جيدة.
كيف تتم عمليات شد البطن؟
هذه الجراحة تتم تحت التخدير العام. مدة العملية ساعتين تقريبا وذلك يتطلب المكوث في مركز طبي لليلة واحدة. في عملية شد البطن يتم اجراء شق على طول اسفل البطن، وغالبا ما يتم في المنطقة التي تكون فيها ندبة سابقة بسبب العملية القيصرية. ومن ثم يتم شد عضلات البطن وجدار البطن بواسطة الخياطة الداخلية على طول البطن في الوسط – يتم ذلك من اجل الحصول على بطن مسطح ومشدود بدلا من بطن مترهل ومستدير. وبعدها يزال الجلد الزائد والدهون، وتثبيت السرة من جديد وخياطة الشق. بعد الجراحة يتم ابقاء انبوبين للتصريف.