طب الشيخوخة

متى تبدأ الشيخوخة؟

هناك أسئلة كثيرة مطروحة مثل: متى تبدأ مرحلة الشيخوخة؟ ومتى يوصف الأشخاص بأنهم مسنون أو كبار في السن؟

منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة تصنف بداية مرحلة لشيخوخة وهي عمر الـ60 سنة، فالشيخوخة عملية فردية للغاية، والعمر الزمني غير كافٍ لتقدير العمر المتوقع بلوغه وقدرات الفرد الوظيفية المدخرة. وترتبط الشيخوخة بنضوب تدريجي لاحتياطي الوظائف لأعضاء وأجهزة عدة في الجسم، وزيادة معدل انتشار الحالات المرضية المشتركة، وتضاؤل الموارد الاجتماعية والاقتصادية في الوقت الذي تشتد فيه الحاجة إليها.

وتُصنف مرحلة الشيخوخة إلى ثلاث مراحل أو فئات عمرية تشمل:

1. مرحلة المسن الشاب وتبدأ في عمر 65-74 سنة.
2. مرحلة المسن الكهل وتبدأ في عمر 75-84 سنة.
3. مرحلة المسن الكبير (الهرم)و تبدأ في عمر 85 سنة وما فوق.

أهم المشاكل التى يتعرض لها كبار السن والأمراض المسببة لكل مشكلة منها:

السقوط المتكرر

يتعرض حوالى 30% من من هم فوق 65 سنة للسقوط المتكرر أثناء المشى ، مما قد يتسبب عنه الكسور والإصابات وأشهرها كسر عظمة الفخذ مما يتطلب تركيب مسامير طبية وشرائح لإصلاح الكسر حيث لا يلتئم الكسر تلقائياً فى هذه السن ، مما يسبب الخوف من الحركة والمشى خشية السقوط ، ومن الأسباب المؤدية إلى السقوط المتكرر:

السقوط نتيجة ضعف الإبصار وعدم رؤية الطريق جيداً.

حدوث إغماءة نتيجة وجود أمراض أخرى حادة مثل النزلة المعوية ، النزلة الشعبية.

أمراض القلب

وأشهرها ضيق الشريان التاجى وذلك نتيجة إنسداد الشريان التاجى المغذى للقلب ، تصلب الشرايين وذلك لترسب الدهون على جدر الشرايين مما يؤدى إلى تصلبها وضعفها وإنسدادها وذلك يتسبب فى عدم وصول الدم للمخ جيداً ، إعتلال عضلة القلب.

مرض الزهايمر

وهو مرض ينتج عنه قصور فى وظائف الذاكرة والتركيز بالمخ مما ينتج عنه كثرة النسيان ، وعدم التركيز فى أى شىء

مرض باركنسون

وهو مرض ينتج من إنخفاض عدد الخلايا المنتجة للدوبامين فى جزء المخ المعرف ب ومن أعراض هذا المرض وجود رعشة باليدين بالإضافة إلى تصلب العضلات وعضلات الوجه بحيث لا تظهر عليه أى تعبيرات كما لا يستطيعالمريض المشى بطريقة طبيعية مما يؤدى إلى عدم القدرةعلى أداء النشاطات اليومية.

الإكتئاب

وهو من أشيع الأمراض فى كبار السن ويؤدى إلى عدم التركيز وعدم حرص المريض على نفسه نتيجة رفضه للحياة.

إعتلال المفاصل

مثل وجود إلتهابات بالمفاصل الكبرى مثل مفصل الركبة ومفصل الفخذ ، ووجود خشونة بالركبة والظهر نتيجة جفاف الغضروف الموجود بينهما مع تقدم العمر ويؤدى ذلك إلى صعوبة الحركة .

الإعاقة

نتيجة فقدان الإتزان ، ضعف العضلات ، المشى بطريقة غير طبيعية ، ضعف الإبصار و قلة الإدراك.

بعض الأدوية : يؤدى أخذ العديد من الأدوية إلى حدوث هبوط مفاجىء وخصوصاً فى حالة الوقوف فجأة أو كنتيجة لبعض الأعراض الجانبية للأدوية مثل المهدئات.

إضطراب درجة الوعى : تحدث إضطرابات عديدة فى درجة الوعى والتركيز مع التقدم فى العمر ، ويصاحب ذلك كثرة النسيان وخصوصاً للأحداث القريبة مما يؤدى إلى نسيان التاريخ والزمن والمكان أحياناً ، ومن الاسباب المؤدية إلى إضطراب درجة الوعى :

وجود أمراض حادة مثل : النزلات الشعبية ، إلتهاب المجارى البولية مما يسبب إرتفاع فى درجة الحرارة وإضطراب فى الوعى .

إضطراب نسبة الأملاح والمعادن بالجسم

زيادة بولينا الدم ، إنخفاض الصوديوم ، إنخفاض نسبة السكر فى الدم ، إنخفاض نسبة الكالسيوم ، نقص فيتامين B12 ، زيادة أو إنخفاض نسبة هرمون الغدة الدرقية ، إنخفاض درجة حرارة الجسم فجأة ، الغيبوبة الكبدية.

إنخفاض نسبة الأكسجين فى الدم

نتيجة الإصابة بإلتهاب رئوى ، وجود جلطة بالشريان الرئوى.

إصابات بالمخ تكثر فى كبار السن مثل:

• الجلطة نتيجة وجود جلطة تسد شرايين المخ ، أو نتيجة حدوث نزيف فى المخ نتيجة ضعف الشرايين المخية وسهولة إنفجارها مع حدوث أى إرتفاع فى ضغط الدم.
• حدوث ضيق فى شرايين المخ يعودإلى طبيعته بعد فترة.
• وجود تجمع دموى بين الأغشية السحائية.
• ورم بالمخ حيث تكثر الأورام فى كبار السن ومن الممكن أن يؤدى إلى نوبات صرعية.

ضغط الدم

ينتشر مرض ضغط الدم المرتفع بين كبار السن و ذلك نتيجة تصلب الشرايين ، و يمكن أن تؤدى نوبات الضغط المرتفع إلى فقدان الوعى أو الدوار.

أمراض القلب

مثل جلطات القلب ، وتأتى فى صورة ألم شديد فى منتصف الصدر خلف عظمة القص مع إغماء أو إضطراب الوعى.

السكرى

وهو من الأمراض المنتشرة فى كبار السن وخصوصاً من يعانون من البدانة ، وذلك نتيجة عدم قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين ، فعند حدوث نوبات من إرتفاع السكر فى الدم يفقد المريض الوعى ويدخل فى غيبوبة سكر ، كذلك إنخفاض نسبة السكر فى الدم وذلك نتيجة اخذ الأنسولين أو الأقراص المخفضة للسكر وعدم الأكل بعدها.

بعض الأمراض النفسية الشائعة فى كبار السن مثل : الإكتئاب ، الفصام ( وفيه يعانى المريض من هلوسة سمعية وبصرية مع إحساس بالإضطهاد ) ، القلق النفسى.

عدم التحكم فى البول

تزداد مشكلة سلس البول مع تقدم السن ، فيعانى منها 10 % من الرجال ، و15% من النساء ممن هم فوق سن 65 سنة

الدوار

تكثر الإصابة بالدوار فى كبار السن فإذا كان الدوار مصحوباً بطنين وضعف شديد فى السمع يكون سببه إصابة فى الأذن الداخلية ، أما إذا كان معه صداع وزغللة فممكن أن يكون السبب قصور فى الدورة الدموية الواصلة للمخ ، وإذا كان يحدث نتيجة القيام من القعود فجأة فإنه يكون نتيجة إنخفاض فجائى فى ضغط الدم ، ويكون العلاج عن طريق إعطاء عقارات تحسن الدورة الدموية مثل النيتروبيل مع علاج السبب بعد عمل الفحوصات التى توضح الإصابة وأهمها الأشعة المقطعية على المخ وعمل مقياس سمع